Malaria grave e cerebrale indagata attraverso la metabolomica dell'ospite

Malaria grave/cerebrale:

• Qualsiasi parassitemia da P. falciparum rilevata da stadi asessuati su un vetrino di sangue periferico o un test diagnostico rapido positivo in combinazione con uno o più criteri modificati dell'OMS per la malaria grave (Hien et al, 1996)
• < 24 ore dopo l'inizio del trattamento con artemisinina o chinino per via parenterale
• Età > 12 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Malaria non complicata:

• Qualsiasi livello di parassitemia da Plasmodium, rilevato da stadi asessuati su un vetrino di sangue periferico o un test diagnostico rapido positivo senza nessuna delle complicanze della malaria grave sopra menzionate.
• Età > 12 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Sepsi:

• Segni clinici di infezione in combinazione con due qualsiasi dei seguenti segni:

  1. Frequenza cardiaca > 90 battiti al minuto;
  2. Frequenza respiratoria > 20 respiri al minuto, una PaCO2 < 32 mmHg, o l'uso della ventilazione meccanica per un processo respiratorio acuto;
  3. Temperatura timpanica > 38°C o < 36°C;
  4. Conta leucocitaria > 12x109/L o < 4x109/L, o una conta differenziale che mostri il 10% di neutrofili immaturi;
• Vetrino di sangue periferico negativo per qualsiasi stadio dei parassiti della malaria o un test diagnostico rapido negativo per falciparum e vivax malaria
• [Poiché la coltura batterica non è normalmente disponibile presso il sito dello studio, la positività delle colture non è richiesta]
• Età > 12 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Acidosi:

• Sospetto clinico di acidosi metabolica in combinazione con uno qualsiasi dei seguenti:

  1. Bicarbonato venoso periferico < 15 mmol/L
  2. Eccesso di base venoso periferico < -3 mmol/L
• Vetrino di sangue periferico negativo per qualsiasi stadio di parassiti della malaria o un test diagnostico rapido negativo per falciparum e vivax malaria; e non soddisfare nessuno dei criteri di inclusione per la sepsi come indicato sopra.
• Età > 12 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Encefalite:

• GCS < 15/11
• Febbre documentata > 38°C
• Insorgenza dei sintomi < 2 settimane, con indicazione di una puntura lombare come parte del lavoro diagnostico
• Vetrino di sangue periferico negativo per qualsiasi stadio dei parassiti della malaria o un test diagnostico rapido negativo per falciparum e vivax malaria
• Età > 12 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Volontari sani:

• Nessuna malattia cronica o acuta
• Nessuna febbre nelle ultime 2 settimane
• Età > 16 anni
• Consenso scritto completo e informato ottenuto

Criteri di esclusione:

• Condizioni mediche croniche preesistenti note, inclusa malattia epatica avanzata.