Ciężka i mózgowa malaria badana za pomocą metabolomiki żywiciela

Ciężka/malaria mózgowa:

• Każda parazytemia P. falciparum wykryta w stadiach bezpłciowych na szkiełku z krwi obwodowej lub pozytywnym wyniku szybkiego testu diagnostycznego w połączeniu z jednym lub kilkoma zmodyfikowanymi kryteriami WHO dotyczącymi ciężkiej malarii (Hien i in., 1996)
• < 24 godziny po rozpoczęciu leczenia pozajelitową artemizyniną lub chininą
• Wiek > 12 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Nieskomplikowana malaria:

• Dowolny poziom parazytemii Plasmodium, wykryty w bezpłciowych stadiach na preparacie z krwi obwodowej lub pozytywnym szybkim teście diagnostycznym, bez żadnych powikłań ciężkiej malarii wymienionych powyżej.
• Wiek > 12 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Posocznica:

• Kliniczne objawy zakażenia w połączeniu z dowolnymi dwoma z następujących objawów:

  1. Tętno > 90 uderzeń na minutę;
  2. Częstość oddechów > 20 oddechów na minutę, PaCO2 < 32 mmHg lub zastosowanie wentylacji mechanicznej w przypadku ostrego procesu oddechowego;
  3. Temperatura bębenkowa > 38°C lub < 36°C;
  4. liczba białych krwinek > 12x109/l lub < 4x109/l lub wynik różnicowy wykazujący 10% niedojrzałych neutrofili;
• Ujemny preparat krwi obwodowej w kierunku jakichkolwiek stadiów pasożytów malarii lub ujemny szybki test diagnostyczny w kierunku malarii falciparum i vivax
• [Ponieważ hodowla bakteryjna nie jest rutynowo dostępna w ośrodku badawczym, nie jest wymagana pozytywność hodowli]
• Wiek > 12 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Kwasica:

• Kliniczne podejrzenie kwasicy metabolicznej w połączeniu z którymkolwiek z poniższych:

  1. Obwodowe stężenie wodorowęglanów żylnych < 15 mmol/l
  2. Nadmiar obwodowej podstawy żylnej < -3 mmol/l
• Ujemny wynik badania krwi obwodowej w kierunku jakichkolwiek stadiów pasożytów malarii lub ujemny szybki test diagnostyczny w kierunku malarii falciparum i vivax; i nie spełnia żadnego z kryteriów włączenia dotyczących sepsy, jak podano powyżej.
• Wiek > 12 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Zapalenie mózgu:

• GKS < 11/15
• Udokumentowana gorączka > 38°C
• Początek objawów < 2 tyg., ze wskazaniem nakłucia lędźwiowego w ramach diagnostyki
• Ujemny preparat krwi obwodowej w kierunku jakichkolwiek stadiów pasożytów malarii lub ujemny szybki test diagnostyczny w kierunku malarii falciparum i vivax
• Wiek > 12 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Zdrowi ochotnicy:

• Brak przewlekłej lub ostrej choroby
• Brak gorączki w ciągu ostatnich 2 tygodni
• Wiek > 16 lat
• Uzyskano pełną świadomą pisemną zgodę

Kryteria wyłączenia:

• Znane wcześniej istniejące przewlekłe schorzenia, w tym zaawansowana choroba wątroby.