Ernstige en cerebrale malaria onderzocht door middel van gastheermetabolomica

Ernstige/cerebrale malaria:

• Elke parasitemie van P. falciparum gedetecteerd door aseksuele stadia op een perifeer bloedplaatje of een positieve snelle diagnostische test in combinatie met een of meer gemodificeerde WHO-criteria voor ernstige malaria (Hien et al, 1996)
• < 24 uur na aanvang van de behandeling met parenteraal artemisinine of kinine
• Leeftijd > 12 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

Ongecompliceerde malaria:

• Elk niveau van Plasmodium-parasitemie, gedetecteerd door aseksuele stadia op een perifeer bloedplaatje of een positieve snelle diagnostische test zonder een van de complicaties van ernstige malaria die hierboven zijn vermeld.
• Leeftijd > 12 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

Sepsis:

• Klinische tekenen van infectie in combinatie met twee van de volgende tekenen:

  1. Hartslag > 90 slagen per minuut;
  2. Ademfrequentie > 20 ademhalingen per minuut, een PaCO2 van < 32 mmHg, of het gebruik van mechanische beademing bij een acuut ademhalingsproces;
  3. Tympanische temperatuur > 38°C of < 36°C;
  4. Aantal witte bloedcellen van > 12x109/L of < 4x109/L, of een differentiële telling die 10% onrijpe neutrofielen laat zien;
• Negatieve perifere bloedafname voor alle stadia van malariaparasieten of een negatieve snelle diagnostische test voor falciparum- en vivax-malaria
• [Aangezien bacteriecultuur niet routinematig beschikbaar is op de onderzoekslocatie, is positiviteit van culturen niet vereist]
• Leeftijd > 12 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

acidose:

• Klinische verdenking van metabole acidose in combinatie met een van de volgende:

  1. Perifeer veneus bicarbonaat < 15 mmol/L
  2. Overmaat perifere veneuze basis < -3 mmol/L
• Negatief perifeer bloedverlies voor alle stadia van malariaparasieten of een negatieve snelle diagnostische test voor falciparum- en vivax-malaria; en niet voldoen aan een van de opnamecriteria voor sepsis zoals hierboven vermeld.
• Leeftijd > 12 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

Encefalitis:

• GKS < 15/11
• Gedocumenteerde koorts > 38°C
• Aanvang klachten < 2 weken, met indicatie lumbaalpunctie als onderdeel van de diagnostiek
• Negatieve perifere bloedafname voor alle stadia van malariaparasieten of een negatieve snelle diagnostische test voor falciparum- en vivax-malaria
• Leeftijd > 12 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

Gezonde vrijwilligers:

• Geen chronische of acute ziekte
• Geen koorts in de afgelopen 2 weken
• Leeftijd > 16 jaar
• Volledig geïnformeerde schriftelijke toestemming verkregen

Uitsluitingscriteria:

• Bekende reeds bestaande chronische medische aandoeningen, waaronder gevorderde leverziekte.