Schwere und zerebrale Malaria durch Wirtsmetabolomik untersucht

Schwere/zerebrale Malaria:

• Jede P. falciparum-Parasitämie, die in asexuellen Stadien auf einem peripheren Blutobjektträger oder einem positiven Schnelldiagnosetest in Kombination mit einem oder mehreren modifizierten WHO-Kriterien für schwere Malaria nachgewiesen wird (Hien et al., 1996)
• < 24 Stunden nach Beginn der Behandlung mit entweder parenteralem Artemisinin oder Chinin
• Alter > 12 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Unkomplizierte Malaria:

• Jeder Grad von Plasmodium-Parasitämie, nachgewiesen durch asexuelle Stadien auf einem peripheren Blutobjektträger oder einem positiven Schnelldiagnosetest, ohne die oben genannten Komplikationen einer schweren Malaria.
• Alter > 12 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Sepsis:

• Klinische Anzeichen einer Infektion in Kombination mit zwei der folgenden Anzeichen:

  1. Herzfrequenz > 90 Schläge pro Minute;
  2. Atemfrequenz > 20 Atemzüge pro Minute, ein PaCO2 von < 32 mmHg oder die Verwendung mechanischer Beatmung bei einem akuten Atemwegsprozess;
  3. Trommelfelltemperatur > 38 °C oder < 36 °C;
  4. Leukozytenzahl von > 12x109/L oder < 4x109/L oder eine Differenzialzahl, die 10 % unreife Neutrophile zeigt;
• Negativer peripherer Bluttest für alle Stadien von Malariaparasiten oder ein negativer Schnelltest für Falciparum- und Vivax-Malaria
• [Da am Untersuchungsort nicht routinemäßig Bakterienkulturen verfügbar sind, ist eine positive Kultur der Kulturen nicht erforderlich.]
• Alter > 12 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Azidose:

• Klinischer Verdacht auf metabolische Azidose in Kombination mit einem der folgenden Symptome:

  1. Peripheres venöses Bikarbonat < 15 mmol/L
  2. Peripherer venöser Basenüberschuss < -3 mmol/L
• Negativer peripherer Bluttest für alle Stadien von Malariaparasiten oder ein negativer Schnelltest für Falciparum- und Vivax-Malaria; und keines der oben genannten Einschlusskriterien für Sepsis erfüllt.
• Alter > 12 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Enzephalitis:

• GCS < 11/15
• Dokumentiertes Fieber > 38°C
• Auftreten der Symptome < 2 Wochen, mit Indikation für eine Lumbalpunktion im Rahmen der Diagnostik
• Negativer peripherer Bluttest für alle Stadien von Malariaparasiten oder ein negativer Schnelltest für Falciparum- und Vivax-Malaria
• Alter > 12 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Gesunde Freiwillige:

• Keine chronische oder akute Erkrankung
• Kein Fieber in den letzten 2 Wochen
• Alter > 16 Jahre
• Vollständige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt

Ausschlusskriterien:

• Bekannte chronische Vorerkrankungen, einschließlich fortgeschrittener Lebererkrankungen.