La malaria grave y cerebral investigada a través de la metabolómica del huésped

Paludismo grave/cerebral:

• Cualquier parasitemia por P. falciparum detectada por etapas asexuales en un frotis de sangre periférica o una prueba de diagnóstico rápido positiva en combinación con uno o más Criterios modificados de la OMS para malaria grave (Hien et al, 1996)
• < 24 horas después del inicio del tratamiento con artemisinina o quinina por vía parenteral
• Edad > 12 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Paludismo no complicado:

• Cualquier nivel de parasitemia por Plasmodium, detectado por estadios asexuales en un frotis de sangre periférica o una prueba de diagnóstico rápido positiva sin ninguna de las complicaciones de la malaria grave mencionadas anteriormente.
• Edad > 12 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Septicemia:

• Signos clínicos de infección en combinación con dos cualquiera de los siguientes signos:

  1. Frecuencia cardíaca > 90 latidos por minuto;
  2. Frecuencia respiratoria > 20 respiraciones por minuto, una PaCO2 < 32 mmHg, o el uso de ventilación mecánica por un proceso respiratorio agudo;
  3. Temperatura timpánica > 38°C o < 36 °C;
  4. Recuento de glóbulos blancos > 12x109/L o < 4x109/L, o un recuento diferencial que muestre 10 % de neutrófilos inmaduros;
• Muestra de sangre periférica negativa para cualquier etapa de los parásitos de la malaria o una prueba de diagnóstico rápido negativa para la malaria falciparum y vivax
• [Como el cultivo bacteriano no está disponible de forma rutinaria en el sitio de estudio, no se requiere la positividad de los cultivos]
• Edad > 12 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Acidosis:

• Sospecha clínica de acidosis metabólica en combinación con cualquiera de los siguientes:

  1. Bicarbonato venoso periférico < 15 mmol/L
  2. Exceso de base venosa periférica < -3 mmol/L
• Muestra de sangre periférica negativa para cualquier etapa de los parásitos de la malaria o una prueba de diagnóstico rápido negativa para la malaria falciparum y vivax; y no cumplir ninguno de los criterios de inclusión para la sepsis como se indicó anteriormente.
• Edad > 12 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Encefalitis:

• GC < 15/11
• Fiebre documentada > 38°C
• Inicio de los síntomas < 2 semanas, con indicación de una punción lumbar como parte del trabajo de diagnóstico
• Muestra de sangre periférica negativa para cualquier etapa de los parásitos de la malaria o una prueba de diagnóstico rápido negativa para la malaria falciparum y vivax
• Edad > 12 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Voluntarios sanos:

• Sin enfermedad crónica o aguda.
• Sin fiebre en las últimas 2 semanas
• Edad > 16 años
• Consentimiento completo informado por escrito obtenido

Criterio de exclusión:

• Condiciones médicas crónicas preexistentes conocidas, incluida la enfermedad hepática avanzada.