Tjekliste for overgang til intraoperativ anæstesipleje

Den moderne team-baserede tilgang til patientbehandling involverer ofte overgange mellem udbydere. Kritiske detaljer kan gå tabt under overgangen eller overdragelser, hvilket resulterer i forsinkelser, ineffektivitet, suboptimal pleje eller endda patientskade. Joint Commission on Hospital Accreditation erklærede, at kommunikationsfejl er årsagen til næsten to tredjedele af alle vagtbegivenheder. Verdenssundhedsorganisationen anførte ligeledes "kommunikation under overdragelse af patientbehandling" som et af de højeste patientsikkerhedsinitiativer. Konsekvensen af ​​ineffektiv kommunikation kan være særligt skadelig under operationen, når patienter ofte er ustabile, og beslutninger efter overdragelse skal træffes hurtigt og præcist. I en foreløbig undersøgelse observerede efterforskerne en 8% stigning i odds for at opleve større sygelighed eller dødelighed på hospitalet pr. for hver intraoperativ overdragelse.

Tjeklister er blevet brugt til overgange af pleje på en række områder; ortopædiske traumer, urologiske robotoperationer og akutmodtagelser. Anæstesiområdet har også omfavnet brugen af ​​tjeklister, især ved overdragelse til intensivafdelinger. Tjeklister efter anæstesi har været det særlige fokus for anæstesiudbydere i de senere år. Postoperative tjeklister forbedrer klart informationsoverførslen, men er kun blevet evalueret ved hjælp af historiske kontroller, som ikke tager højde for bias. Det anæstesiområde, der mest mangler valide undersøgelser, er intraoperative overdragelser.

Anæstesispecifikke intraoperative overdragelser adskiller sig, fordi interaktionen primært er mellem anæstesiudbydere, mens operationen fortsætter uden afbrydelse. Til dato har der kun været én foreslået tjekliste for intraoperative overdragelser mellem anæstesiudbydere, og den er ikke blevet prospektivt evalueret. Et randomiseret studie med samtidige kontroller, der anvender en anæstesispecifik, elektronisk præ-udfyldt tjekliste, der måler objektive "hårde" resultater, vil adressere begrænsningerne af tidligere undersøgelser.

Efterforskerne foreslår at teste hypotesen om, at inkorporering af en elektronisk overdragelsestjekliste under overgange af intraoperativ anæstesibehandling reducerer alvorlige komplikationer. Specifikt vil efterforskerne kvantificere effekten af ​​en overdragelsestjekliste på uønskede resultater som defineret ved en sammensætning af dødelighed og alvorlige kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale, urin- og infektiøse komplikationer.