Sjekkliste for overgang til intraoperativ anestesiomsorg

Den moderne teambaserte tilnærmingen til pasientbehandling innebærer ofte å bytte omsorg mellom tilbydere. Kritiske detaljer kan gå tapt under overgang eller overleveringer, noe som resulterer i forsinkelser, ineffektivitet, suboptimal behandling eller til og med pasientskade. Joint Commission on Hospital Accreditation erklærte at kommunikasjonsfeil er hovedårsaken til nesten to tredjedeler av alle sentinel-hendelser. Verdens helseorganisasjon listet på samme måte "kommunikasjon under overlevering av pasientbehandling" som et av de høyeste pasientsikkerhetsinitiativene. Konsekvensen av ineffektiv kommunikasjon kan være spesielt skadelig under operasjonen når pasientene ofte er ustabile og beslutninger etter overlevering må tas raskt og nøyaktig. I en foreløpig studie observerte etterforskerne en 8 % økning i sjansene for å oppleve alvorlig sykelighet eller dødelighet på sykehus per for hver intraoperativ overlevering.

Sjekklister har blitt brukt for omsorgsoverganger på en rekke områder; ortopediske traumer, urologiske robotoperasjoner og akuttmottak. Anestesifeltet har også omfavnet bruk av sjekklister, spesielt ved overlevering til intensivavdelinger. Sjekklister etter anestesi har vært spesielt i fokus for anestesileverandører de siste årene. Postoperative sjekklister forbedrer tydelig informasjonsoverføring, men har bare blitt evaluert ved bruk av historiske kontroller som ikke tar hensyn til skjevheter. Det anestesiområdet som mangler mest valide studier er intraoperative overleveringer.

Anestesispesifikke intraoperative overleveringer er forskjellige fordi interaksjonen primært er mellom anestesileverandører mens operasjonen fortsetter uten avbrudd. Til dags dato har det bare vært én foreslått sjekkliste for intraoperative overleveringer mellom anestesileverandører, og den har ikke blitt prospektivt evaluert. En randomisert studie med samtidige kontroller, som bruker en anestesispesifikk, elektronisk forhåndsutfylt sjekkliste som måler objektive "harde" utfall, vil adressere begrensningene til tidligere studier.

Etterforskerne foreslår å teste hypotesen om at inkorporering av en elektronisk overleveringssjekkliste under overganger av intraoperativ anestesi reduserer alvorlige komplikasjoner. Spesifikt vil etterforskerne kvantifisere effekten av en overleveringssjekkliste på uønskede utfall som definert av en sammensetning av dødelighet og alvorlige kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale, urin- og infeksjonskomplikasjoner.