Checklist voor intraoperatieve anesthesiezorgovergang

De moderne teamgebaseerde benadering van patiëntenzorg omvat vaak het overstappen van zorg tussen zorgverleners. Kritieke details kunnen verloren gaan tijdens de overgang of overdracht, wat kan leiden tot vertragingen, inefficiënties, suboptimale zorg of zelfs schade aan de patiënt. De Joint Commission on Hospital Accreditation verklaarde dat communicatiestoringen de hoofdoorzaak zijn van bijna tweederde van alle sentinelgebeurtenissen. De Wereldgezondheidsorganisatie noemde "communicatie tijdens de overdracht van patiëntenzorg" op dezelfde manier een van de hoogste initiatieven op het gebied van patiëntveiligheid. Het gevolg van ineffectieve communicatie kan vooral nadelig zijn tijdens operaties wanneer patiënten vaak onstabiel zijn en beslissingen na de overdracht snel en nauwkeurig moeten worden genomen. In een voorbereidend onderzoek constateerden de onderzoekers een toename van 8% in de kans op het ervaren van ernstige morbiditeit of mortaliteit in het ziekenhuis per intraoperatieve overdracht.

Er zijn checklists gebruikt voor zorgtransities op verschillende gebieden; orthopedisch trauma, urologische robotoperaties en spoedeisende hulp. Ook op het gebied van anesthesie is het gebruik van checklists omarmd, vooral bij de overdracht aan intensive care-afdelingen. Checklists voor na de anesthesie zijn de afgelopen jaren de belangrijkste focus geweest van anesthesieaanbieders. Postoperatieve checklists verbeteren duidelijk de informatieoverdracht, maar zijn alleen geëvalueerd met behulp van historische controles die geen rekening houden met vooringenomenheid. Het anesthesiegebied waar het meest valide onderzoek ontbreekt, zijn intraoperatieve overdrachten.

Anesthesiespecifieke intraoperatieve overdrachten verschillen omdat de interactie voornamelijk tussen anesthesieaanbieders plaatsvindt, terwijl de operatie ononderbroken doorgaat. Tot op heden is er slechts één voorgestelde checklist voor intraoperatieve overdrachten tussen anesthesieaanbieders en deze is niet prospectief geëvalueerd. Een gerandomiseerde studie met gelijktijdige controles, waarbij gebruik wordt gemaakt van een anesthesiespecifieke, elektronisch vooraf ingevulde checklist die objectieve "harde" resultaten meet, zal de beperkingen van eerdere studies aanpakken.

De onderzoekers stellen voor om de hypothese te testen dat het opnemen van een elektronische overdrachtschecklist tijdens overgangen van intraoperatieve anesthesiezorg ernstige complicaties vermindert. In het bijzonder zullen de onderzoekers het effect kwantificeren van een controlelijst voor overdracht op ongunstige resultaten, zoals gedefinieerd door een samenstelling van mortaliteit en ernstige cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinale, urinaire en infectieuze complicaties.