Lista de Verificação de Transição de Cuidados de Anestesia Intraoperatória

A abordagem moderna baseada em equipe para o atendimento ao paciente geralmente envolve a transição de cuidados entre os provedores. Detalhes críticos podem ser perdidos durante a transição ou transferências, resultando em atrasos, ineficiências, atendimento abaixo do ideal ou até mesmo danos ao paciente. A Joint Commission on Hospital Accreditation declarou que as falhas de comunicação são a causa raiz de quase dois terços de todos os eventos sentinela. A Organização Mundial da Saúde também listou a "comunicação durante a transferência do cuidado ao paciente" como uma das maiores iniciativas de segurança do paciente. A consequência da comunicação ineficaz pode ser especialmente prejudicial durante a cirurgia, quando os pacientes geralmente estão instáveis ​​e as decisões pós-transferência devem ser tomadas com rapidez e precisão. Em um estudo preliminar, os investigadores observaram um aumento de 8% nas chances de sofrer morbidade ou mortalidade intra-hospitalar importante para cada handover intraoperatório.

As listas de verificação têm sido usadas para transições de cuidados em várias áreas; trauma ortopédico, cirurgias robóticas urológicas e departamentos de emergência. A área de anestesia também tem adotado o uso de listas de verificação, especialmente na transferência para unidades de terapia intensiva. As listas de verificação pós-anestésicas têm sido o foco particular dos provedores de anestesia nos últimos anos. As listas de verificação pós-operatórias melhoram claramente a transferência de informações, mas só foram avaliadas usando controles históricos que não levam em conta o viés. A área de anestesia que mais carece de estudos válidos são as transferências intraoperatórias.

As transferências intraoperatórias específicas para anestesia diferem porque a interação é principalmente entre os provedores de anestesia, enquanto a cirurgia continua sem interrupção. Até o momento, houve apenas uma lista de verificação proposta para transferências intraoperatórias entre os provedores de anestesia e não foi avaliada prospectivamente. Um estudo randomizado com controles contemporâneos, utilizando uma lista de verificação pré-preenchida eletronicamente específica para anestesia, medindo resultados "difíceis" objetivos, abordará as limitações de estudos anteriores.

Os pesquisadores propõem testar a hipótese de que a incorporação de uma lista de verificação eletrônica durante as transições dos cuidados anestésicos intraoperatórios reduz complicações graves. Especificamente, os investigadores quantificarão o efeito de uma lista de verificação de transferência em resultados adversos, conforme definido por uma combinação de mortalidade e complicações cardiovasculares, respiratórias, gastrointestinais, urinárias e infecciosas graves.