Śródoperacyjna lista kontrolna zmiany opieki anestezjologicznej

Nowoczesne zespołowe podejście do opieki nad pacjentem często wiąże się z przenoszeniem opieki między świadczeniodawcami. Kluczowe szczegóły mogą zostać utracone podczas przejścia lub przekazywania, co skutkuje opóźnieniami, nieefektywnością, nieoptymalną opieką, a nawet szkodami dla pacjentów. Wspólna Komisja ds. Akredytacji Szpitali stwierdziła, że ​​awarie komunikacyjne są podstawową przyczyną prawie dwóch trzecich wszystkich zdarzeń wartowniczych. Światowa Organizacja Zdrowia podobnie wymieniła „komunikację podczas przekazywania opieki nad pacjentem” jako jedną z najwyższych inicjatyw w zakresie bezpieczeństwa pacjentów. Konsekwencje nieskutecznej komunikacji mogą być szczególnie szkodliwe podczas operacji, kiedy pacjenci są często niestabilni, a decyzje po przekazaniu muszą być podejmowane szybko i trafnie. We wstępnym badaniu badacze zaobserwowali 8% wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia poważnej zachorowalności lub śmiertelności wewnątrzszpitalnej na każde śródoperacyjne przekazanie.

Listy kontrolne zostały wykorzystane do zmiany opieki w różnych obszarach; urazów ortopedycznych, urologicznych operacji robotycznych i oddziałów ratunkowych. Dziedzina anestezjologii objęła również stosowanie list kontrolnych, zwłaszcza w przekazywaniu na oddziały intensywnej terapii. Listy kontrolne po znieczuleniu były w ostatnich latach szczególnym przedmiotem zainteresowania anestezjologów. Pooperacyjne listy kontrolne wyraźnie poprawiają przekazywanie informacji, ale zostały ocenione jedynie przy użyciu historycznych kontroli, które nie uwzględniają stronniczości. Obszarem znieczulenia, w którym brakuje wiarygodnych badań, jest przekazanie śródoperacyjne.

Śródoperacyjne przekazywanie operacji specyficzne dla danego znieczulenia różni się, ponieważ interakcja zachodzi głównie między dostawcami środków znieczulających, podczas gdy operacja trwa bez zakłóceń. Do tej pory zaproponowano tylko jedną listę kontrolną do śródoperacyjnego przekazywania między anestezjologami i nie została ona oceniona prospektywnie. Randomizowane badanie z równoczesnymi kontrolami, wykorzystujące specyficzną dla znieczulenia, wstępnie wypełnioną elektronicznie listę kontrolną mierzącą obiektywne „twarde” wyniki, rozwiąże ograniczenia poprzednich badań.

Badacze proponują przetestowanie hipotezy, że włączenie elektronicznej listy kontrolnej przekazania podczas zmiany śródoperacyjnej opieki anestezjologicznej zmniejsza poważne komplikacje. W szczególności badacze określą ilościowo wpływ listy kontrolnej przekazania na niekorzystne wyniki określone przez połączenie śmiertelności i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, oddechowych, żołądkowo-jelitowych, moczowych i infekcyjnych.