Kontrolní seznam přechodu intraoperační péče o anestezii

Moderní týmový přístup k péči o pacienty často zahrnuje přechod péče mezi poskytovateli. Během přechodu nebo předání se mohou ztratit kritické detaily, což může mít za následek zpoždění, neefektivitu, neoptimální péči nebo dokonce poškození pacienta. Společná komise pro akreditaci nemocnic prohlásila, že selhání komunikace jsou hlavní příčinou téměř dvou třetin všech sentinelových příhod. Světová zdravotnická organizace podobně uvedla „komunikaci během předávání péče o pacienta“ jako jednu z nejvyšších iniciativ v oblasti bezpečnosti pacientů. Důsledek neefektivní komunikace může být zvláště škodlivý během operace, kdy jsou pacienti často nestabilní a rozhodnutí po předání musí být činěna rychle a přesně. V předběžné studii vyšetřovatelé pozorovali 8% zvýšení pravděpodobnosti výskytu velké nemocniční morbidity nebo mortality na každé intraoperační předání.

Kontrolní seznamy byly použity pro přechody péče v různých oblastech; ortopedické trauma, urologické robotické operace a pohotovostní oddělení. V oblasti anestezie se také rozšířilo používání kontrolních seznamů, zejména při předávání na jednotky intenzivní péče. Na kontrolní seznamy po anestezii se v posledních letech zaměřují zejména poskytovatelé anestezie. Pooperační kontrolní seznamy jasně zvyšují přenos informací, ale byly hodnoceny pouze pomocí historických kontrol, které nezohledňují zkreslení. Oblastí anestezie, která nejvíce postrádá validní studie, jsou intraoperační předávání.

Peroperační předávání specifická pro anestezii se liší, protože interakce je primárně mezi poskytovateli anestezie, zatímco operace pokračuje bez přerušení. K dnešnímu dni byl navržen pouze jeden kontrolní seznam pro intraoperační předávání mezi poskytovateli anestezie a nebyl prospektivně hodnocen. Randomizovaná studie se současnými kontrolami využívající anesteziologicky specifický, elektronicky předem vyplněný kontrolní seznam měřící objektivní „tvrdé“ výsledky bude řešit omezení předchozích studií.

Vyšetřovatelé navrhují otestovat hypotézu, že začlenění elektronického předávacího seznamu při přechodech intraoperační anesteziologické péče snižuje závažné komplikace. Konkrétně budou vyšetřovatelé kvantifikovat účinek předávacího kontrolního seznamu na nepříznivé výsledky definované kombinací úmrtnosti a závažných kardiovaskulárních, respiračních, gastrointestinálních, močových a infekčních komplikací.