Контрольный список для перехода к интраоперационной анестезии

Современный командный подход к уходу за пациентами часто предполагает передачу помощи от одного поставщика услуг к другому. Важные детали могут быть утеряны во время перехода или передачи, что приведет к задержкам, неэффективности, неоптимальному обслуживанию или даже нанесению вреда пациенту. Совместная комиссия по аккредитации больниц заявила, что сбои связи являются основной причиной почти двух третей всех сигнальных событий. Всемирная организация здравоохранения также назвала «общение во время передачи пациентов» одной из самых важных инициатив в области безопасности пациентов. Последствия неэффективного общения могут быть особенно пагубными во время операции, когда пациенты часто нестабильны и решения после передачи должны приниматься быстро и точно. В предварительном исследовании исследователи наблюдали 8%-ное увеличение шансов возникновения серьезной внутрибольничной заболеваемости или смертности при каждой интраоперационной передаче.

Контрольные списки использовались для передачи помощи в различных областях; ортопедическая травма, урологические роботизированные операции и отделения неотложной помощи. В области анестезии также используются контрольные списки, особенно при передаче пациентов в отделения интенсивной терапии. Контрольные списки после анестезии были в центре внимания анестезиологов в последние годы. Послеоперационные контрольные списки явно улучшают передачу информации, но они оценивались только с использованием исторического контроля, который не учитывает систематическую ошибку. Областью анестезии, в которой больше всего отсутствуют достоверные исследования, является интраоперационная передача.

Интраоперационная передача анестезии отличается, потому что взаимодействие происходит в основном между анестезиологами, в то время как операция продолжается без перерыва. На сегодняшний день был предложен только один контрольный список для интраоперационной передачи между анестезиологами, и он не оценивался проспективно. Рандомизированное исследование с одновременным контролем, с использованием специфического для анестезии, предварительно заполненного в электронном виде контрольного списка, измеряющего объективные «тяжелые» результаты, устранит ограничения предыдущих исследований.

Исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что включение электронного контрольного списка при переходе от интраоперационной анестезии снижает количество серьезных осложнений. В частности, исследователи будут количественно оценивать влияние контрольного списка передачи на неблагоприятные исходы, определяемые сочетанием смертности и серьезных сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных, мочевых и инфекционных осложнений.