Ændringer i hjernen som borderlinepatienter lærer at regulere deres følelser

Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en almindelig psykiatrisk lidelse, der findes hos cirka 2% til 6% af befolkningen. Det er karakteriseret ved intense og hurtige humørsvingninger, selvdestruktiv adfærd, suicidalitet og tumultariske forhold. Ud over de følelsesmæssige omkostninger ved den lidelse, borderline-patienter og deres kære oplever, fungerer BPD-patienter typisk på et niveau, der er væsentligt under niveauet for personer med sammenligneligt intellekt. Besværet med at kontrollere følelser, der er så centralt for lidelsen, har vist sig at være særligt vanskeligt at behandle. Denne undersøgelse anvender de seneste neuroimaging-fund i BPD til at generere nye ideer til psykoterapi af lidelsen.

Dette projekt bygger på vores tidligere neuroimaging arbejde, som har vist, at når BPD-patienter forsøger at kontrollere deres følelser ved at anvende en metode, som raske mennesker ofte bruger ganske effektivt - at tage en følelsesmæssig afstand fra det, der forstyrrer - er BPD-patienter ikke i stand til at blive stille. ned i den del af deres hjerne, der udsender følelsesmæssige alarmsignaler. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om det at give BPD-patienter særlig træning i at bruge denne sunde distanceringsstrategi kan hjælpe dem til at forbedre deres evne til at regulere deres følelser og vende tilbage til deres hjerneaktivitet til et mere normalt mønster. Efterforskerne vil gøre dette ved at bruge fMRI til at registrere hjerneaktivitet, da BPD-personer forsøger at bruge distancering til at reducere deres følelsesmæssige reaktioner på forstyrrende billeder før enhver træning, for derefter at få dem til at modtage specifik træning i distanceringsstrategien. Efter denne træning vil vi igen få en fMRI-scanning for at afgøre, om deres mønster for hjerneaktivering er normaliseret, og om de har været i stand til bedre at reducere deres negative reaktioner på billederne. Hvis dette er effektivt, vil det vise, at sådan træning kan hjælpe BPD-patienter til bedre at regulere deres følelser og vil understøtte et program til at videreudvikle og inkorporere distancetræning i psykoterapien af ​​BPD-patienter.

Et andet formål med nærværende undersøgelse er at afgøre, om tendensen hos BPD-patienter til at blive mere og mere følsomme over for negative situationer, når de genopleves (som vist ved øget aktivitet i hjernens følelsesmæssige alarmsystem), vil reducere med yderligere eksponering, som det gør det hos patienter med fobier, eller vil fortsætte med at stige. At vide dette kan hjælpe terapeuten med at planlægge, hvordan man mest terapeutisk griber forstyrrende livserfaringer i psykoterapi af BPD-patienter.

Dette projekt repræsenterer et vigtigt skridt i hjernebilledforskning, da det anvender information lært om hjerneaktivitetsmønstre til at udvikle nye tilgange til psykoterapi. Den adresserer en alvorlig, udbredt og vanskelig at behandle lidelse.