Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Muutokset aivoissa, kun rajapotilaat oppivat säätelemään tunteitaan

perjantai 27. lokakuuta 2017 päivittänyt: Icahn School of Medicine at Mount Sinai

FMRI-tutkimus rajapotilaiden tunteiden säätelyn tehostamisesta

Borderline Personality Disorder (BPD), yleinen psykiatrinen häiriö, jota esiintyy noin 2–6 prosentilla väestöstä ja 20 prosentilla sairaalahoidossa olevista psykiatrisista potilaista, on osoittautunut melko hoidonkestäväksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voidaanko BPD-potilaita kouluttaa parantamaan heidän kykyään säädellä tunteitaan ja johtaako tämä muutoksiin heidän leseensä säätelyssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Borderline Personality Disorder (BPD) on yleinen psykiatrinen häiriö, jota esiintyy noin 2–6 prosentilla väestöstä. Sille on ominaista voimakkaat ja nopeat mielialan muutokset, itsetuhoinen käyttäytyminen, itsetuhoisuus ja myrskyisät ihmissuhteet. Rajapotilaiden ja heidän läheistensä kärsimyksestä aiheutuvien emotionaalisten kustannusten lisäksi BPD-potilaat toimivat tyypillisesti huomattavasti vähemmän kuin vastaavan älyn omaavien henkilöiden taso. Vaikeus hallita tunteita, jotka ovat keskeisiä häiriölle, on osoittautunut erityisen vaikeaksi hoitaa. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään BPD:n uusimpia neuroimaging-löydöksiä luodakseen uusia ideoita häiriön psykoterapiaan.

Tämä projekti perustuu aikaisempaan neuroimaging-työhön, joka on osoittanut, että kun BPD-potilaat yrittävät hallita tunteitaan käyttämällä menetelmää, jota terveet ihmiset usein käyttävät melko tehokkaasti - ottamalla tunneetäisyyden järkyttävään - BPD-potilaat eivät pysty hiljentymään. alas heidän aivojensa osaan, joka lähettää tunnehälytyssignaaleja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko BPD-potilaille erityisen koulutuksen antaminen tämän terveen etäisyysstrategian käyttämiseen auttaa heitä parantamaan kykyään säädellä tunteitaan ja palauttaa aivotoimintansa normaalimpaan malliin. Tutkijat tekevät tämän käyttämällä fMRI:tä aivojen toiminnan tallentamiseen, kun BPD-potilaat yrittävät käyttää etäisyyttä vähentääkseen emotionaalisia reaktioitaan järkyttäviin kuviin ennen harjoittelua, minkä jälkeen he saavat erityistä koulutusta etäisyysstrategiasta. Tämän koulutuksen jälkeen saamme jälleen fMRI-skannauksen selvittääksemme, onko heidän aivojen aktivaatiomallinsa normalisoitunut ja ovatko he pystyneet paremmin vähentämään negatiivisia reaktioitaan kuviin. Jos tämä on tehokasta, se osoittaa, että tällainen koulutus voi auttaa BPD-potilaita säätelemään tunteitaan paremmin ja tukisi ohjelmaa, jolla kehitetään edelleen ja sisällytetään etäkoulutusta BPD-potilaiden psykoterapiaan.

Tämän tutkimuksen toinen tavoite on selvittää, väheneekö BPD-potilaiden taipumus herkistyä negatiivisille tilanteille, kun heidät koetaan uudelleen (kuten aivojen emotionaalisen hälytysjärjestelmän lisääntynyt aktiivisuus osoittaa), kun altistuminen lisääntyy. se tapahtuu potilailla, joilla on fobia, tai lisääntyy edelleen. Tämän tietäminen voi auttaa terapeuttia suunnittelemaan, kuinka terapeuttisimmin lähestyy häiritseviä elämänkokemuksia BPD-potilaiden psykoterapiassa.

Tämä projekti on tärkeä askel aivojen kuvantamistutkimuksessa, koska se soveltaa aivojen toimintamalleista saatua tietoa uusien lähestymistapojen kehittämiseen psykoterapiaan. Se käsittelee vakavaa, yleistä ja vaikeasti hoidettavaa sairautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

169

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 51 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • BPD-potilaat 18–50-vuotiaat
  • Täytä DSM-IV Borderline Persoonallisuushäiriön kriteerit, mukaan lukien DSM-IV:n affektiivisen epävakauden kriteerit (kriteeri #6), eivätkä täytä skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön (SPD) tai AvPD:n kriteerejä.
  • AvPD-ryhmän koehenkilöt täyttävät DSM-IV:n kriteerit AvPD:lle eivätkä BPD:lle tai SPD:lle.
  • Kaikki tutkittavat ovat vapaita psykotrooppisista lääkkeistä 2 viikon ajan (6 viikkoa fluoksetiinilla).
  • Koehenkilöt voivat ilmoittautua psykoterapiaan

Poissulkemiskriteerit:

  • BPD- ja AvPD-potilaat eivät täytä DSM-IV-kriteerejä menneelle tai nykyiselle PTSD:lle, kaksisuuntaiselle I-häiriölle, skitsofrenialle, skitsoaffektiiviselle häiriölle, aineriippuvuudelle, päävamman, keskushermoston neurologisen sairauden, kohtaushäiriön tai nykyisen vakavan masennuksen osalta.
  • Päihteiden väärinkäyttöhäiriö viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Merkittävä lääketieteellinen sairaus
  • Raskaus
  • Metalliset vieraat aineet, jotka ovat magneettikuvauksen vasta-aiheisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: BPD Emotion Regulation Training
Ohjattu harjoitus uudelleenarvioinnissa
Muut nimet:
  • Tunteiden säätelykoulutus
Ei väliintuloa: BPD ohjaus
ei koulutusta uudelleenarviointiin
Kokeellinen: APD Emotion Regulation Training
Ohjattu harjoitus uudelleenarvioinnissa
Muut nimet:
  • Tunteiden säätelykoulutus
Ei väliintuloa: APD-ohjaimet
ei koulutusta uudelleenarviointiin
Kokeellinen: Healthy Controls Emotion Control Training
Ohjattu harjoitus uudelleenarvioinnissa
Muut nimet:
  • Tunteiden säätelykoulutus
Ei väliintuloa: Terveelliset kontrollit
ei koulutusta uudelleenarviointiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset BOLD-signaalissa aivoissa
Aikaikkuna: perusviiva ja 5 päivää
BOLD-signaali muuttuu 5 päivän kohdalla lähtötasoon verrattuna, jotta voidaan mitata uudelleenarvioinnin onnistumista käyttämällä fMRI:tä aivotoiminnan tallentamiseen.
perusviiva ja 5 päivää
Muutokset BOLD-signaalissa aivoissa
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 2 viikkoa
BOLD-signaali muuttuu 2 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna, jotta voidaan mitata uudelleenarvioinnin onnistumista käyttämällä fMRI:tä aivotoiminnan tallentamiseen.
lähtötilanne ja 2 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: perusviiva ja 5 päivää
Muutos koetun stressin asteikossa 5 päivän kohdalla lähtötasoon verrattuna
perusviiva ja 5 päivää
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 2 viikkoa
Muutos koetun stressin asteikossa 2 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
lähtötilanne ja 2 viikkoa
State Trait Anger Expression Inventory (STAXI)
Aikaikkuna: perusviiva ja 5 päivää
Muutos STAXI:ssa 5 päivän kohdalla lähtötasoon verrattuna
perusviiva ja 5 päivää
State Trait Anger Expression Inventory (STAXI)
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 2 viikkoa
Muutos STAXI:ssa 2 viikon kohdalla lähtötasoon verrattuna
lähtötilanne ja 2 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Harold W Koenigsberg, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. syyskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. syyskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 8. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. lokakuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Raja-alueen persoonallisuushäiriöt

Kliiniset tutkimukset Uudelleenarviointikoulutus

Tilaa