Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изменения в мозге по мере того, как пограничные пациенты учатся регулировать свои эмоции

27 октября 2017 г. обновлено: Icahn School of Medicine at Mount Sinai

ФМРТ-исследование улучшения регуляции эмоций у пограничных пациентов

Пограничное расстройство личности (ПРЛ), распространенное психическое расстройство, обнаруживаемое примерно у 2-6% населения и у 20% госпитализированных пациентов с психическими расстройствами, оказалось весьма устойчивым к лечению. Это исследование предназначено для того, чтобы определить, можно ли научить пациентов с ПРЛ улучшать их способность регулировать свои эмоции и приводит ли это к изменениям в том, как их мозги регулируют эмоции.

Обзор исследования

Подробное описание

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — распространенное психическое расстройство, встречающееся примерно у 2-6% населения. Он характеризуется интенсивными и быстрыми изменениями настроения, саморазрушительным поведением, суицидальными наклонностями и бурными отношениями. В дополнение к эмоциональным издержкам страданий, которые испытывают пограничные пациенты и их близкие, пациенты с ПРЛ обычно функционируют на уровне значительно ниже, чем у людей с сопоставимым интеллектом. Трудность контроля над эмоциями, столь важная для расстройства, оказалась особенно трудной для лечения. В настоящем исследовании используются последние результаты нейровизуализации при ПРЛ, чтобы генерировать новые идеи для психотерапии расстройства.

Этот проект основан на нашей предыдущей работе по нейровизуализации, которая показала, что, когда пациенты с ПРЛ пытаются контролировать свои эмоции, используя метод, который здоровые люди часто используют довольно эффективно, — эмоционально дистанцируясь от того, что расстраивает, — пациенты с ПРЛ не могут успокоиться. часть их мозга, которая посылает сигналы эмоциональной тревоги. Цель настоящего исследования — определить, может ли специальное обучение пациентов с ПРЛ использованию этой здоровой стратегии дистанцирования улучшить их способность регулировать свои эмоции и вернуть активность мозга к более нормальному образцу. Исследователи будут делать это с помощью фМРТ для записи мозговой активности, поскольку субъекты с ПРЛ пытаются использовать дистанцирование, чтобы уменьшить свои эмоциональные реакции на расстраивающие картинки перед любым обучением, а затем пройти специальную подготовку по стратегии дистанцирования. После этого обучения мы снова проведем фМРТ-сканирование, чтобы определить, нормализовался ли их характер активации мозга и смогли ли они лучше уменьшить свои негативные реакции на изображения. Если это окажется эффективным, это покажет, что такое обучение может помочь пациентам с ПРЛ лучше регулировать свои эмоции, и поддержит программу дальнейшей разработки и включения дистанционного обучения в психотерапию пациентов с ПРЛ.

Вторая цель настоящего исследования состоит в том, чтобы определить, будет ли склонность пациентов с ПРЛ становиться все более сенсибилизированной к негативным ситуациям при повторном переживании (о чем свидетельствует повышенная активность системы эмоциональной сигнализации мозга) при дополнительном воздействии, поскольку это происходит у пациентов с фобиями или будет продолжать увеличиваться. Знание этого может помочь терапевту спланировать наиболее терапевтический подход к беспокоящим жизненным переживаниям при психотерапии пациентов с ПРЛ.

Этот проект представляет собой важный шаг в исследовании изображений мозга, поскольку он применяет информацию, полученную о моделях активности мозга, для разработки новых подходов к психотерапии. Он касается серьезного, распространенного и трудно поддающегося лечению расстройства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

169

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 53 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты с ПРЛ от 18 до 50 лет
  • Соответствовать критериям пограничного расстройства личности DSM-IV, включая критерии аффективной нестабильности DSM-IV (критерий № 6), и не соответствовать критериям шизотипического расстройства личности (ШРЛ) или AvPD.
  • Субъекты в группе AvPD соответствуют критериям DSM-IV для AvPD, а не для BPD или SPD.
  • Все субъекты не будут принимать психотропные препараты в течение 2 недель (6 недель для флуоксетина).
  • Субъекты могут быть зачислены на психотерапию

Критерий исключения:

  • Субъекты с ПРЛ и AvPD не будут соответствовать критериям DSM-IV в отношении прошлого или настоящего посттравматического стрессового расстройства, биполярного расстройства I, шизофрении, шизоаффективного расстройства, зависимости от психоактивных веществ, травмы головы, неврологического заболевания ЦНС, судорожного расстройства или текущей большой депрессии.
  • Злоупотребление психоактивными веществами в предшествующие 6 месяцев
  • Серьезное медицинское заболевание
  • Беременность
  • Металлические инородные тела, противопоказывающие МРТ

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тренинг по регуляции эмоций при ПРЛ
Управляемая практика переоценки
Другие имена:
  • Тренинг по регулированию эмоций
Без вмешательства: ПРЛ контроль
нет обучения переоценке
Экспериментальный: Обучение регуляции эмоций APD
Управляемая практика переоценки
Другие имена:
  • Тренинг по регулированию эмоций
Без вмешательства: АПД элементы управления
нет обучения переоценке
Экспериментальный: Тренинг по регулированию эмоций Healthy Controls
Управляемая практика переоценки
Другие имена:
  • Тренинг по регулированию эмоций
Без вмешательства: Здоровый контроль
нет обучения переоценке

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в ЖИРНОМ сигнале в головном мозге
Временное ограничение: исходный уровень и 5 дней
ЖИРНЫЙ сигнал изменяется через 5 дней по сравнению с исходным уровнем для измерения успеха переоценки с использованием фМРТ для регистрации активности мозга.
исходный уровень и 5 дней
Изменения в ЖИРНОМ сигнале в головном мозге
Временное ограничение: исходный уровень и 2 недели
ЖИРНЫЙ сигнал изменяется через 2 недели по сравнению с исходным уровнем для измерения успеха переоценки с использованием фМРТ для регистрации активности мозга.
исходный уровень и 2 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала воспринимаемого стресса
Временное ограничение: исходный уровень и 5 дней
Изменение шкалы воспринимаемого стресса через 5 дней по сравнению с исходным уровнем
исходный уровень и 5 дней
Шкала воспринимаемого стресса
Временное ограничение: исходный уровень и 2 недели
Изменение шкалы воспринимаемого стресса через 2 недели по сравнению с исходным уровнем
исходный уровень и 2 недели
Опросник выражений гнева (STAXI)
Временное ограничение: исходный уровень и 5 дней
Изменение STAXI через 5 дней по сравнению с исходным уровнем
исходный уровень и 5 дней
Опросник выражений гнева (STAXI)
Временное ограничение: исходный уровень и 2 недели
Изменение STAXI через 2 недели по сравнению с исходным уровнем
исходный уровень и 2 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Harold W Koenigsberg, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 сентября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июня 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 июня 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 июня 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 октября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 октября 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Обучение переоценке

Подписаться