边缘患者学习调节情绪时大脑的变化
边缘患者情绪调节增强的 fMRI 研究
研究概览
详细说明
边缘性人格障碍 (BPD) 是一种常见的精神疾病，约占人口的 2% 至 6%。 它的特点是强烈而迅速的情绪变化、自毁行为、自杀倾向和混乱的人际关系。 除了边缘型患者及其亲人所经历的痛苦所带来的情感成本之外，BPD 患者的功能水平通常大大低于具有同等智力水平的人。 控制情绪的困难是这种疾病的核心，已被证明特别难以治疗。 本研究利用 BPD 的最新神经影像学发现为该疾病的心理治疗产生新思路。
这个项目建立在我们之前的神经影像学工作的基础上，该工作表明，当 BPD 患者试图通过采用健康人经常使用的非常有效的方法来控制他们的情绪时——与令人沮丧的事情保持情感距离——BPD 患者无法安静下来他们大脑中发出情绪警报信号的部分。 本研究的目的是确定对 BPD 患者进行特殊训练以使用这种健康的疏远策略是否可以帮助他们提高调节情绪的能力并使大脑活动恢复到更正常的模式。 研究人员将通过使用 fMRI 记录大脑活动来做到这一点，因为 BPD 受试者在任何训练之前尝试使用距离来减少他们对令人不安的图片的情绪反应，然后让他们接受关于距离策略的特定训练。 在这次培训之后，我们将再次获得 fMRI 扫描，以确定他们的大脑激活模式是否已经正常化，以及他们是否能够更好地减少对图片的负面反应。 如果这是有效的，这将表明这种训练可以帮助 BPD 患者更好地调节他们的情绪，并将支持一项进一步发展远距离训练并将其纳入 BPD 患者心理治疗的计划。
本研究的第二个目标是确定 BPD 患者在重新经历时对消极情况变得越来越敏感的趋势（如大脑情绪警报系统的活动增加所示），是否会随着额外的暴露而减少，因为它确实在恐惧症患者中，还是会不断加重。 了解这一点可以帮助治疗师计划如何在 BPD 患者的心理治疗中最有效地处理令人不安的生活经历。
该项目代表了大脑成像研究的重要一步，因为它应用了关于大脑活动模式的信息来开发新的心理治疗方法。 它解决了一种严重、普遍且难以治疗的疾病。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
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New York、New York、美国、10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- BPD 受试者 18 至 50 岁
- 符合 DSM-IV 边缘型人格障碍的标准，包括 DSM-IV 情感不稳定标准（标准 #6），但不符合分裂型人格障碍 (SPD) 或 AvPD 的标准。
- AvPD 组中的受试者符合 DSM-IV 的 AvPD 标准，而不是 BPD 或 SPD。
- 所有受试者将在 2 周内免于服用精神药物（氟西汀为 6 周）。
- 受试者可能会参加心理治疗
排除标准：
- BPD 和 AvPD 受试者将不符合 DSM-IV 对过去或现在的 PTSD、双相 I 型障碍、精神分裂症、分裂情感障碍、物质依赖、头部外伤、CNS 神经系统疾病、癫痫发作或当前重度抑郁症的标准。
- 过去 6 个月内有物质滥用障碍
- 重大疾病
- 怀孕
- 禁忌 MRI 的金属异物
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：BPD情绪调节训练
重新评估的指导实践
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其他名称：
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无干预：BPD控制
没有重新评估的培训
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实验性的：APD情绪调节训练
重新评估的指导实践
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其他名称：
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无干预：APD 控制
没有重新评估的培训
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实验性的：健控情绪调节训练
重新评估的指导实践
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其他名称：
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无干预：健康对照
没有重新评估的培训
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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大脑中 BOLD 信号的变化
大体时间：基线和 5 天
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与基线相比，BOLD 信号在 5 天时发生变化，以使用 fMRI 记录大脑活动来衡量重新评估的成功。
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基线和 5 天
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大脑中 BOLD 信号的变化
大体时间：基线和 2 周
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与基线相比，BOLD 信号在 2 周时发生变化，以使用 fMRI 记录大脑活动来衡量重新评估的成功与否。
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基线和 2 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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感知压力量表
大体时间：基线和 5 天
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与基线相比，5 天时感知压力量表的变化
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基线和 5 天
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感知压力量表
大体时间：基线和 2 周
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与基线相比，2 周时感知压力量表的变化
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基线和 2 周
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状态特质愤怒表达量表 (STAXI)
大体时间：基线和 5 天
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与基线相比，5 天时 STAXI 的变化
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基线和 5 天
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状态特质愤怒表达量表 (STAXI)
大体时间：基线和 2 周
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与基线相比，2 周时 STAXI 的变化
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基线和 2 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Harold W Koenigsberg, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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复评培训的临床试验
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Karolinska InstitutetMinistry of Health and Social Affairs, Sweden完全的
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Southern Methodist UniversityKing's College London完全的
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Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Center for Clinical Intervention...完全的