Marietidsel i Trichotillomania hos børn og voksne

Patologisk hårtrækning, trikotillomani, er blevet defineret som gentagne, bevidst udførte træk, der forårsager mærkbart hårtab og resulterer i klinisk signifikant lidelse eller funktionsnedsættelse. Trikotillomani forekommer relativt almindelig med en estimeret prævalens mellem 1-3%. Data om farmakologisk behandling af trikotillomani er begrænset til case-rapporter og modstridende dobbeltblindede undersøgelser af serotoningenoptagelseshæmmere. En positiv dobbeltblind undersøgelse af N-acetylcystein hos voksne var ikke vellykket, når den blev undersøgt for børn og unge. Tilgængelige data om behandling af trikotillomani hos børn er derfor begrænsede.

Silymarin, et flavonoid og et medlem af Asteraceae-familien, udvindes fra frø fra marietidsel (Silybum marianum) og er kendt for at have antioxidative og anti-apoptotiske egenskaber. Endvidere er det blevet påvist, at dets antioxidative aktivitet er relateret til fjernelse af frie radikaler og aktivering af antioxidative forsvar: stigninger i cellulært glutathionindhold og superoxiddismutaseaktivitet. Marietidsel er blevet brugt til en række psykiatriske lidelser, herunder metamfetaminmisbrug og obsessiv-kompulsiv lidelse. Flavonoidkomplekset silymarin har i prækliniske undersøgelser vist sig at øge serotonin- og dopaminniveauet i cortex. I den frontale cortex er en af ​​funktionerne af dopamin at øge signal/støj-forholdet, hvilket øger dopamin korrelerer med øget frontal ydeevne. Undersøgelser har vist, at de højere kortikale dopaminniveauer er forbundet med forbedret frontal kortikal kognitiv ydeevne. Kortikal hæmning menes at være grundlaget for top-down kontrol af motiveret adfærd. Et nyligt randomiseret kontrolleret studie med marietidsel blev udført i Iran Femogtredive deltagere med moderat OCD blev tilfældigt tildelt 200 mg marietidselbladekstrakt eller 10 mg fluoxetin tre gange dagligt i otte uger. Resultater afslørede ingen signifikant forskel i behandlingseffekter mellem marietidsel og fluoxetin fra baseline til endepunkt, da begge interventioner gav en meget signifikant reduktion af symptomer. Silymarin eller marietidsel kan derfor give løfte til behandling af personer med trikotillomani.

Den nuværende pilotundersøgelse undersøger tolerabiliteten og effektiviteten af ​​marietidsel i behandlingen af ​​trikotillomani hos børn og voksne. Efterforskerne antager, at marietidsel vil reducere sværhedsgraden af ​​symptomer relateret til trikotillomani og forbedre patienternes generelle funktion.