Расторопша пятнистая при трихотилломании у детей и взрослых

Патологическое выдергивание волос, трихотилломания, определяется как повторяющееся преднамеренное выдергивание, которое вызывает заметное выпадение волос и приводит к клинически значимому дистрессу или функциональному нарушению. Трихотилломания кажется относительно распространенным явлением с предполагаемой распространенностью от 1 до 3%. Данные о фармакологическом лечении трихотилломании ограничены сообщениями о случаях и противоречивыми двойными слепыми исследованиями ингибиторов обратного захвата серотонина. Одно положительное двойное слепое исследование N-ацетилцистеина у взрослых не было успешным при обследовании детей и подростков. Поэтому имеющиеся данные о лечении трихотилломании у детей ограничены.

Силимарин, флавоноид и член семейства сложноцветных, экстрагируется из семян расторопши пятнистой (Silybum marianum) и, как известно, обладает антиоксидантными и антиапоптотическими свойствами. Кроме того, было продемонстрировано, что его антиоксидантная активность связана с удалением свободных радикалов и активацией антиоксидантной защиты: увеличением содержания клеточного глутатиона и активности супероксиддисмутазы. Расторопша использовалась при ряде психических расстройств, включая злоупотребление метамфетамином и обсессивно-компульсивное расстройство. В доклинических исследованиях было обнаружено, что флавоноидный комплекс силимарин повышает уровень серотонина и дофамина в коре головного мозга. В лобной коре одной из функций дофамина является увеличение отношения сигнал/шум, при этом повышение уровня дофамина коррелирует с усилением лобной функции. Исследования показали, что более высокие уровни дофамина в коре головного мозга связаны с улучшением когнитивных функций лобной коры. Считается, что корковое торможение является основой для нисходящего контроля над мотивированным поведением. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование с расторопшей было проведено в Иране. Тридцать пять участников с умеренным обсессивно-компульсивным расстройством были рандомизированы для приема 200 мг экстракта листьев расторопши или 10 мг флуоксетина три раза в день в течение восьми недель. Результаты не выявили существенной разницы в эффектах лечения расторопшей и флуоксетином от исходного уровня до конечной точки, поскольку оба вмешательства обеспечивали очень значительное уменьшение симптомов. Таким образом, силимарин или расторопша могут быть многообещающими для лечения людей с трихотилломанией.

В текущем пилотном исследовании изучается переносимость и эффективность расторопши при лечении трихотилломании у детей и взрослых. Исследователи предполагают, что расторопша уменьшит тяжесть симптомов, связанных с трихотилломанией, и улучшит общее функционирование пациентов.