- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02483273
Ændringer af konjunktival mikrocirkulation hos hjernedøde patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Mikrocirkulationsvideomikroskopiteknikker bruges til at evaluere en global organperfusion under forskellige kritiske forhold ved brug af begrænsede egnede steder, der er tilgængelige for visualisering. Imidlertid kan okulær mikrocirkulation blive et vindue til specifikt cerebral perfusion på grund af relateret blodforsyning, tæt anatomisk nærhed og let tilgængelighed for videomikroskopi. Cerebral perfusion afhænger hovedsageligt af cerebral flow og intrakranielt tryk, og derfor sigter vi for første gang på at påvise mikrocirkulatorisk status af okulær bindehinde under kliniske tilstande, hvor cerebral flow er fuldstændig fraværende.
I et enkelt center åbent observationsstudie analyserede efterforskere konjunktival og sublingual mikrocirkulation ved hjælp af SDF-videomikroskopi hos hjernedøde patienter efter at have nået systemiske hæmodynamiske mål for at optimere perfusion af donororganer. Alle hjernedødsdiagnoser blev bekræftet ved cerebral angiografi. Mikrocirkulationsbilleder opnået og analyseret ved hjælp af standardiserede offentliggjorte anbefalinger fra eksperter på dette område. Mikrocirkulation af sublinguale og konjunktivale områder blev registreret hos matchende antal raske frivillige ved brug af samme teknikker.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaunas, Litauen
- Lithuanian University of Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret hjernedød
Ekskluderingskriterier:
- Konjunktival eller sublingual slimhindeskade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Hjernedøde patienter
Hjernedøde patienter certificeret ved cerebral angiografi.
|
|
Sunde frivillige
Enhver person uden kendt cerebral patologi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulært flowindeks (MFI) af okulær bindehinde.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Konjunktival konvektiv ilttransport præsenteret som MFI af små kar, for det meste kapillærer med diameter cutoff værdi på 20 µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i hver okulær bindehinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere.
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
|
Total kardensitet (TVD) af okulær conunctiva.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Konjunktival mikrovaskulær diffusionsafstand præsenteret som TVD (mm/mm²) af små kar, for det meste kapillærer med diameter cutoff værdi på 20µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i hver okulær bindehinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere.
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
|
Perfunderet kardensitet (PVD) af okulær bindehinde.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Konjunktival mikrovaskulær diffusionsafstand præsenteret som PVD (mm/mm²) af små kar, for det meste kapillærer med diameter cutoff værdi på 20µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i hver okulær bindehinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulært flowindeks (MFI) af sublingual slimhinde.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Sublingual mucosa konvektiv ilttransport præsenteret som MFI af små kar, for det meste kapillærer med diameter cutoff værdi på 20 µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i sublingual slimhinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere.
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
|
Total kardensitet (TVD) af sublingual slimhinde.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Sublingual mucosa mikrovaskulær diffusionsafstand præsenteret som TVD (mm/mm²) af små kar, for det meste kapillærer med diameter cutoff værdi på 20µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i sublingual slimhinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere.
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
|
Perfunderet kardensitet (PVD) af sublingual slimhinde.
Tidsramme: Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Sublingual mucosa mikrovaskulær diffusionsafstand præsenteret som PVD (mm/mm²) af små kar, hovedsagelig kapillærer med diameter cutoff værdi på 20µm.
Billeder af mikrocirkulation blev taget fra mindst tre forskellige punkter i sublingual slimhinde og optaget i mindst 20 sekunder for at undgå trykartefakter.
Mikrocirkulationsbilleder blev opnået ved anvendelse af SDF-videomikroskopi (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Holland).
Data registreret på harddisken på en personlig computer ved hjælp af AVA 3.0v-software (Microvision Medical, Amsterdam, Holland).
Videoklip blev derefter tilfældigt blindet og senere analyseret af 2 uafhængige efterforskere.
|
Efter bekræftet diagnose af hjernedød af ethvert kursus ved hjælp af cerebral angiografi til enhver tid op til 24 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vidas Pilvinis, MD,PhD, Lithuanian UHS Intensive Care Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ragauskas A, Matijosaitis V, Zakelis R, Petrikonis K, Rastenyte D, Piper I, Daubaris G. Clinical assessment of noninvasive intracranial pressure absolute value measurement method. Neurology. 2012 May 22;78(21):1684-91. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574f50. Epub 2012 May 9.
- Goedhart PT, Khalilzada M, Bezemer R, Merza J, Ince C. Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation. Opt Express. 2007 Nov 12;15(23):15101-14. doi: 10.1364/oe.15.015101.
- De Backer D, Hollenberg S, Boerma C, Goedhart P, Buchele G, Ospina-Tascon G, Dobbe I, Ince C. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference. Crit Care. 2007;11(5):R101. doi: 10.1186/cc6118.
- De Backer D, Ospina-Tascon G, Salgado D, Favory R, Creteur J, Vincent JL. Monitoring the microcirculation in the critically ill patient: current methods and future approaches. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1813-25. doi: 10.1007/s00134-010-2005-3. Epub 2010 Aug 6.
- Schaser KD, Settmacher U, Puhl G, Zhang L, Mittlmeier T, Stover JF, Vollmar B, Menger MD, Neuhaus P, Haas NP. Noninvasive analysis of conjunctival microcirculation during carotid artery surgery reveals microvascular evidence of collateral compensation and stenosis-dependent adaptation. J Vasc Surg. 2003 Apr;37(4):789-97. doi: 10.1067/mva.2003.139.
- Miller MM, Chang T, Keating R, Crouch E, Sable C. Blood flow velocities are reduced in the optic nerve of children with elevated intracranial pressure. J Child Neurol. 2009 Jan;24(1):30-5. doi: 10.1177/0883073808321050.
- Pranskunas A, Vellinga NA, Pilvinis V, Koopmans M, Boerma EC. Microcirculatory changes during open label magnesium sulphate infusion in patients with severe sepsis and septic shock. BMC Anesthesiol. 2011 Jun 14;11:12. doi: 10.1186/1471-2253-11-12.
- Tamosuitis T, Pranskunas A, Balciuniene N, Pilvinis V, Boerma EC. Conjunctival microcirculatory blood flow is altered but not abolished in brain dead patients: a prospective observational study. BMC Neurol. 2016 Jul 11;16:95. doi: 10.1186/s12883-016-0618-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P1-BE-2-19/2011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernedød
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
University of LiegeAfsluttet
-
University of LiegeCentre Hospitalier Universitaire de LiegeRekrutteringKritisk sygdom | ICU | Near Death Experience | BevidsthedBelgien
-
Seoul National University HospitalRekruttering