- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02539836
Undersøgelse af diæternæringsinterventionsteknikker til fedme hos børn
Med den hastige udvikling af samfundet og økonomien er børns simple fedme stigende i verden og er blevet en kronisk sygdom, som er en af de største folkesundhedsudfordringer i verden. Det er en alvorlig trussel mod børns sundhed og deres voksenliv. Overvægt og fedme er induceret af genetiske og miljømæssige faktorer. De miljømæssige faktorer er meget vigtige, mens kostfaktorerne er de drivende faktorer for mange kroniske sygdomme, herunder fedme. Denne undersøgelse fokuserer på diætintervention af fedme hos børn for at opbygge en sund tarmflora. Den mellemliggende mad var baseret på en naturlig helsekost - frugt- og grøntsagsgæringsvæske, og kombineret med andre probiotiske kostfaktorer, kostfibre og oligosaccharider. Implementeringen af undersøgelsen vil bidrage til at afsløre funktionsmekanismen for tarmbakterier hos overvægtige børn og normale børn og til at konstruere et sundt mikromiljø af tarmflora. Ifølge de positive effektfaktorer vil undersøgelsen foreslå en sund kost- og ernæringsinterventionsmodel for overvægtige børn, som har betydning for social sundhed, især for børns sundhed.
At undersøge nøjagtigheden af MR ved kvantificering af leverfedt med magnetisk resonansspektroskopi (MRS) som reference. Et sekundært mål var at vurdere forekomsten af ikke-alkoholisk fedtleversygdom hos overvægtige og fede kinesiske børn og unge.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Før den akademiske eksamen udsendes brev til forældre, informeret samtykke og frivillige spørgeskemaer til skolebørn og deres værger. Vi fortæller de frivillige og deres værger hvad med denne undersøgelse og inviterer dem til at deltage i denne undersøgelse. Kun de frivillige og værgernes underskrift på brevet til forældrene og informeret samtykke er i stand til at gøre forskningsobjekter.
Eksperimentelle procedurer:
To gange med medicinske undersøgelser, blod- og afføringsprøve er påkrævet for hele eksperimentets forskning. Første gangs eksamener og prøveindsamling udføres under den akademiske eksamen; anden gang fortsættes efter indgrebet.
Rekruttering af forskningsobjekter:
Ifølge akademisk undersøgelse og frivillige spørgeskemaer rekrutteres omkring 300 raske børn, der ikke har taget antibiotika før 3 måneder, og deres BMI skulle ligge i det overvægtige område. Derefter måles deres taljeomkreds og forholdet mellem kropsfedt. Hvis forholdet mellem taljestørrelse og vægt af dem er >0,46, og de har en højere procentdel af kropsfedt (>20 % for drenge og under 12 år gamle piger, >25 % for 12 år gamle piger), indsamles dataene og indtastes til databasen. Omkring 40 raske børn mellem 15-18 år rekrutteres til at deltage i den næste interventionsforskning.
Generel kropsundersøgelse:
Ved akademisk eksamen registreres den studerendes grundlæggende medicinske data inklusiv højde og vægt, og derefter beregnes deres BMI. Hvis hans/hendes BMI er i det overvægtige område, måles og registreres hans/hendes kropssammensætning.
MR og MRS test:
Alle patienter gennemgik MR-scanning udført af en erfaren teknolog ved hjælp af en 3 Tesla MR-enhed (MAGNETOM Skyra, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). MRI og MRS blev udført med henholdsvis multi-ekko Dixon- og HISTO-sekvenser for at beregne hepatisk protondensitetsfedtfraktion (PDFF).
Blodopsamling, konservering og test:
Blodopsamling og konservering foregår i standarden for lægeundersøgelse. Når der indsamles data om fedme, bør test af blodtal, blodsukker, serumlipid og leverfunktion behandles for overvægtige børn. Når der gribes ind, bør flere tests, herunder blodtal, blodsukker, blodlipider, leverfunktion, hæmoglobin, cytokiner, insulin, højfølsomt C-reaktivt protein, leptin og somatomedin C behandles.
Indsamling, konservering og detektion af afføring:
50 ml centrifugerør bruges til at indsamle afføringsprøver. Hvert rør er markeret med en unik kodning, der svarer til en frivillig. Når frivillige indsamler afføringsprøver, overfører de afføringsprøverne til sterile centrifugerør ved hjælp af sterile vatpinde eller tandstikker så hurtigt som muligt. Prøverne skal være mere end 10 g. Centrifugerørene skal placeres på et lavtemperatursted, overføres derefter til køleskabet og opbevares ved -80 ℃ indtil DNA-ekstraktion og anden testning. Testene, herunder indhold af kortkædede fedtsyrer (SCFA), pH, vandindhold, immunfaktorer sIgA og Calprotectin behandles.
16S rRNA gensekventering af bakterier i afføring:
DNA ekstraktion:
For hver prøve vægtes ca. 0,2 g afføring, og det samlede DNA ekstraheres ved hjælp af fækal genomisk DNA-ekstraktionssæt (Qiagen, model DP328). Og derefter blev koncentrationen og renheden af ekstraheret DNA målt ved hjælp af NanoDrop (Thermo, 2000C) for at sikre, at hver prøve opfylder sekventeringskravet.
Prøvesekvensering:
PCR-amplifikation af 16S rRNA-gen (V3-V4) udføres med universelle fremadgående primere 5'-ACTCCTACGGGAGGCAGCAG-3' og omvendt primer 5'-GGACTACVSGGGTATCTAAT-3'. Amplifikationssystemet omfatter sterilt vand 19,375 ul, buffer 2,5 ul, template 1 ul, primere 1 ul, Pyrobest DNA-polymerase 0,125 ul. PCR-cyklusbetingelser var som følger: 94 ℃ 5 min., efterfulgt af nogle cyklusser, herunder 94 ℃ denaturering i 30 sek., 50 ℃ renaturering i 30 s, 72 ℃ forlængelse i 30 s, derefter 72 ℃ forlængelse i 5 min. PCR-produktelektroforese udføres for at bestemme det passende PCR-produkt med forskellige påføringscyklusser. Efter tilslutning af amplificerede produkter til mærkede primere og etiketter udføres parret ende-sekventering med sekventeringsplatformen af Illumina MiSeq, og læselængden er omkring 250bp.
Interventionsbehandling af fedme hos børn med PFE:
Efter 16S rRNA-gensekventering er omkring 40 overvægtige frivillige i gymnasiet og med lignende tarmfloraprofiler udvalgt til at deltage i interventionsbehandlingsforskningen. Den mellemliggende mad er "Dr. Ephraim" plantefermenteringsekstrakt (PFE). Uden at ændre forskningsobjekternes tidligere diæter drikker hvert forskningsobjekt ved at drikke 30mL PFE ved henholdsvis morgen- og aftenenzymer, og interventionen varer i 8 uger. Før og efter 8 ugers intervention indsamles og analyseres afførings- og blodprøver af forskningsobjekter for at opnå deres fysiologiske og biokemiske indekser. Hele 16S rRNA-genet fra fækale prøver i hvert trin sekventeres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 0755
- Shenzhen Meilin High School
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer, hvis BMI>27 og alder mellem 15-18; værdien af talje/vægt >0,46; værdien af kropssammensætning >20%.
Ekskluderingskriterier:
- Mennesker, der behandles med antibiotika inden for 3 måneder;Personer med mave-tarmsygdomme;Personer med type I diabetes, enhver spiseforstyrrelse såsom bulimi eller anorexia nervosa; Prader-Willi patienter og fedme er en del af klinisk syndrom med andre lidelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fedme med diæternæring
Overvægtige børn vil blive grebet ind af diæternæring baseret på plantefermenteringsekstrakt i 2 måneder.
|
Hovedingrediensen i diæternæring er plantefermenteringsekstraktion, som er fra mange frugter og grøntsager fermenteret af probiotika.
|
|
Aktiv komparator: Leverfedt fra overvægtige børn
At undersøge nøjagtigheden af MR ved kvantificering af leverfedt med magnetisk resonansspektroskopi (MRS) som reference.
|
At undersøge nøjagtigheden af MR ved kvantificering af leverfedt med magnetisk resonansspektroskopi (MRS) som reference.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
BMI ændring
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serum biomarkører ændrer sig
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Vægttab
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
|
Ændring af tarmmikrobiomprofil
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Yan Liang, Ph.D, Shenzhen Institutes of advanced technology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med. 1997 Sep 25;337(13):869-73. doi: 10.1056/NEJM199709253371301.
- Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ; Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002 Nov 2;360(9343):1347-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6.
- Backhed F, Ding H, Wang T, Hooper LV, Koh GY, Nagy A, Semenkovich CF, Gordon JI. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2;101(44):15718-23. doi: 10.1073/pnas.0407076101. Epub 2004 Oct 25.
- Cani PD, Bibiloni R, Knauf C, Waget A, Neyrinck AM, Delzenne NM, Burcelin R. Changes in gut microbiota control metabolic endotoxemia-induced inflammation in high-fat diet-induced obesity and diabetes in mice. Diabetes. 2008 Jun;57(6):1470-81. doi: 10.2337/db07-1403. Epub 2008 Feb 27.
- Smith JD, Montano Z, Dishion TJ, Shaw DS, Wilson MN. Preventing weight gain and obesity: indirect effects of the family check-up in early childhood. Prev Sci. 2015 Apr;16(3):408-19. doi: 10.1007/s11121-014-0505-z. Erratum In: Prev Sci. 2015 Apr;16(3):420.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414.
- Szczepaniak LS, Nurenberg P, Leonard D, Browning JD, Reingold JS, Grundy S, Hobbs HH, Dobbins RL. Magnetic resonance spectroscopy to measure hepatic triglyceride content: prevalence of hepatic steatosis in the general population. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Feb;288(2):E462-8. doi: 10.1152/ajpendo.00064.2004. Epub 2004 Aug 31.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Backhed F, Manchester JK, Semenkovich CF, Gordon JI. Mechanisms underlying the resistance to diet-induced obesity in germ-free mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jan 16;104(3):979-84. doi: 10.1073/pnas.0605374104. Epub 2007 Jan 8.
- Tsiros MD, Coates AM, Howe PR, Grimshaw PN, Buckley JD. Obesity: the new childhood disability? Obes Rev. 2011 Jan;12(1):26-36. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00706.x.
- Brien SE, Katzmarzyk PT. Physical activity and the metabolic syndrome in Canada. Appl Physiol Nutr Metab. 2006 Feb;31(1):40-7. doi: 10.1139/h05-024.
- Heitmann BL, Koplan J, Lissner L. Childhood obesity: successes and failures of preventive interventions. Nutr Rev. 2009 May;67 Suppl 1:S89-93. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00167.x.
- Aranceta J, Moreno B, Moya M, Anadon A. Prevention of overweight and obesity from a public health perspective. Nutr Rev. 2009 May;67 Suppl 1:S83-8. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00166.x.
- Xu H, Li Y, Liu A, Zhang Q, Hu X, Fang H, Li T, Guo H, Li Y, Xu G, Ma J, Du L, Ma G. Prevalence of the metabolic syndrome among children from six cities of China. BMC Public Health. 2012 Jan 6;12:13. doi: 10.1186/1471-2458-12-13.
- Musso G, Gambino R, Cassader M. Obesity, diabetes, and gut microbiota: the hygiene hypothesis expanded? Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2277-84. doi: 10.2337/dc10-0556.
- Chaput JP, Despres JP, Bouchard C, Tremblay A. Longer sleep duration associates with lower adiposity gain in adult short sleepers. Int J Obes (Lond). 2012 May;36(5):752-6. doi: 10.1038/ijo.2011.110. Epub 2011 Jun 7.
- Zemel MB, Thompson W, Milstead A, Morris K, Campbell P. Calcium and dairy acceleration of weight and fat loss during energy restriction in obese adults. Obes Res. 2004 Apr;12(4):582-90. doi: 10.1038/oby.2004.67.
- Chaput JP, Leblanc C, Perusse L, Despres JP, Bouchard C, Tremblay A. Risk factors for adult overweight and obesity in the Quebec Family Study: have we been barking up the wrong tree? Obesity (Silver Spring). 2009 Oct;17(10):1964-70. doi: 10.1038/oby.2009.116. Epub 2009 Apr 9.
- Bervoets L, Van Hoorenbeeck K, Kortleven I, Van Noten C, Hens N, Vael C, Goossens H, Desager KN, Vankerckhoven V. Differences in gut microbiota composition between obese and lean children: a cross-sectional study. Gut Pathog. 2013 Apr 30;5(1):10. doi: 10.1186/1757-4749-5-10.
- Turnbaugh PJ, Gordon JI. The core gut microbiome, energy balance and obesity. J Physiol. 2009 Sep 1;587(Pt 17):4153-8. doi: 10.1113/jphysiol.2009.174136. Epub 2009 Jun 2.
- Sanchez M, Panahi S, Tremblay A. Childhood obesity: a role for gut microbiota? Int J Environ Res Public Health. 2014 Dec 23;12(1):162-75. doi: 10.3390/ijerph120100162.
- Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, Ogawa A, Ikuyama K, Akai Y, Okano M, Kagoshima M, Tsuchida T. Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2010 Jun;64(6):636-43. doi: 10.1038/ejcn.2010.19. Epub 2010 Mar 10.
- Chang BJ, Park SU, Jang YS, Ko SH, Joo NM, Kim SI, Kim CH, Chang DK. Effect of functional yogurt NY-YP901 in improving the trait of metabolic syndrome. Eur J Clin Nutr. 2011 Nov;65(11):1250-5. doi: 10.1038/ejcn.2011.115. Epub 2011 Jun 22.
- Zarrati M, Salehi E, Nourijelyani K, Mofid V, Zadeh MJ, Najafi F, Ghaflati Z, Bidad K, Chamari M, Karimi M, Shidfar F. Effects of probiotic yogurt on fat distribution and gene expression of proinflammatory factors in peripheral blood mononuclear cells in overweight and obese people with or without weight-loss diet. J Am Coll Nutr. 2014;33(6):417-25. doi: 10.1080/07315724.2013.874937. Epub 2014 Jul 31.
- Kang JH, Yun SI, Park HO. Effects of Lactobacillus gasseri BNR17 on body weight and adipose tissue mass in diet-induced overweight rats. J Microbiol. 2010 Oct;48(5):712-4. doi: 10.1007/s12275-010-0363-8. Epub 2010 Nov 3.
- Piche T, des Varannes SB, Sacher-Huvelin S, Holst JJ, Cuber JC, Galmiche JP. Colonic fermentation influences lower esophageal sphincter function in gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2003 Apr;124(4):894-902. doi: 10.1053/gast.2003.50159.
- Cani PD, Delzenne NM. Interplay between obesity and associated metabolic disorders: new insights into the gut microbiota. Curr Opin Pharmacol. 2009 Dec;9(6):737-43. doi: 10.1016/j.coph.2009.06.016. Epub 2009 Jul 21.
- Cani PD, Delzenne NM. The gut microbiome as therapeutic target. Pharmacol Ther. 2011 May;130(2):202-12. doi: 10.1016/j.pharmthera.2011.01.012. Epub 2011 Feb 2.
- Pacifico L, Martino MD, Catalano C, Panebianco V, Bezzi M, Anania C, Chiesa C. T1-weighted dual-echo MRI for fat quantification in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2011 Jul 7;17(25):3012-9. doi: 10.3748/wjg.v17.i25.3012.
- Di Martino M, Pacifico L, Bezzi M, Di Miscio R, Sacconi B, Chiesa C, Catalano C. Comparison of magnetic resonance spectroscopy, proton density fat fraction and histological analysis in the quantification of liver steatosis in children and adolescents. World J Gastroenterol. 2016 Oct 21;22(39):8812-8819. doi: 10.3748/wjg.v22.i39.8812.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- COIF_001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .