Forebyggelse af tab af muskler og funktion hos ældre hospitalsindlagte

Et flertal af ældre voksne oplever gentagne perioder med fysisk inaktivitet under akutte sygdomme, skader eller efter et operativt indgreb. Efter udskrivelse fra hospitalet påvirkes daglige aktiviteter negativt. Svaghed følger gentagne perioder med inaktivitet (kaldet "kataboliske hits"), der kan forekomme over en ældre voksnes levetid og føre til en nedadgående spiral af potentielt uoprettelige underskud i fysisk funktion, hvilket resulterer i øgede sundhedsudgifter, tab af uafhængighed og for tidlig død. Det kendetegnende tegn på kortvarig fysisk inaktivitet hos ældre voksne er den hurtige forringelse af skeletmuskelmasse og styrke. Forståeligt nok lægges der kun lidt opmærksomhed på fysisk funktion i disse nødvendige perioder med inaktivitet, da den medicinske behandling og/eller postoperative rekreation er i fokus. Men de muskelunderskud, der følger som følge af akut indlæggelse, kan have dybe langsigtede konsekvenser.

Muskelsammentrækning og essentielle aminosyrer er kraftfulde uafhængige anabolske stimuli og grundlæggende for at opretholde skeletmuskelmasse og styrke. Den primære mekanisme for misbrugsatrofi under kortvarig sengeleje hos ældre voksne er den reducerede akutte næringsstofstimulering af muskelproteinsyntese reguleret af pattedyrsmålet for rapamycin (mTOR) signalvej og aminosyretransportørekspression (dvs. LAT1). Intervenering med essentielle aminosyretilskud kan opretholde en vis muskelfunktion hos ældre voksne under sengeleje, men det bevarer ikke muskelmassen. Neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) som en muskelintervention er også mulig, men alene er ikke et vidundermiddel. NMES har for nylig vist sig at stimulere proteinsyntese akut hos ambulante ældre voksne med diabetes og dæmpe et vist tab i muskelmasse hos kritisk syge patienter. Efterforskeren foreslår, at daglig NMES og en proteinkilde af høj kvalitet til EAA'er (PRO) tilsammen kan være en potent tostrenget tilgang til at bevare tabet af muskler og styrke hos ældre voksne, der er begrænset til kortvarig sengeleje. Målet er at teste, om kombinationen af ​​NMES og PRO vil opretholde muskelmasse, styrke, næringsinduceret mTOR-signalering og aminosyretransportør-ekspression hos ældre voksne under sengeleje. Den centrale hypotese for dette projekt, som vil understøtte dette næste trin, er, at en daglig kombination af NMES og PRO hos ældre voksne, der oplever sengeleje, vil bevare: 1) benmuskelmasse og knæekstensorstyrke og 2) muskelanabolsk følsomhed som reaktion på akut næringsstof indtagelse, som målt ved mTOR-signalering og LAT1-ekspression.