Forebygging av tap av muskler og funksjon hos eldre sykehusinnlagte

Et flertall av eldre opplever gjentatte perioder med fysisk inaktivitet under akutte sykdommer, skader eller etter et operativt inngrep. Etter utskrivning fra sykehuset blir daglige aktiviteter negativt påvirket. Svakhet følger gjentatte perioder med inaktivitet (kalt "kataboliske treff") som kan oppstå over en eldre voksens levetid og føre til en nedadgående spiral av potensielt uopprettelige underskudd i fysisk funksjon som resulterer i økte helsekostnader, tap av uavhengighet og for tidlig død. Kjennetegn på kortvarig fysisk inaktivitet hos eldre voksne er den raske forringelsen av skjelettmuskelmasse og styrke. Forståelig nok er det lite oppmerksomhet på fysisk funksjon i disse nødvendige periodene med inaktivitet, da medisinsk behandling og/eller postoperativ restitusjon er i fokus. Imidlertid kan muskelmangelen som følger som følge av akutt sykehusinnleggelse ha dype langsiktige konsekvenser.

Muskelsammentrekning og essensielle aminosyrer er kraftige uavhengige anabole stimuli og grunnleggende for å opprettholde skjelettmuskelmasse og styrke. Den primære mekanismen for misbruksatrofi under kortvarig sengeleie hos eldre voksne er den reduserte akutte næringsstimuleringen av muskelproteinsyntese regulert av pattedyrmålet for rapamycin (mTOR) signalvei og aminosyretransportøruttrykk (dvs. LAT1). Å gripe inn med essensielle aminosyretilskudd kan opprettholde en viss muskelfunksjon hos eldre voksne under sengeleie, men det bevarer ikke muskelmassen. Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) som muskelintervensjon er også mulig, men alene er ikke et universalmiddel. NMES har nylig vist seg å stimulere proteinsyntesen akutt hos ambulerende eldre voksne med diabetes og dempe noe tap i muskelmasse hos kritisk syke pasienter. Etterforskeren antyder at daglig NMES, og en høykvalitets proteinkilde til EAA (PRO), sammen kan være en potent todelt tilnærming for å bevare tap av muskler og styrke hos eldre voksne som er begrenset til kortsiktig sengeleie. Målet er å teste om kombinasjonen av NMES og PRO vil opprettholde muskelmasse, styrke, næringsindusert mTOR-signalering og aminosyretransportøruttrykk hos eldre voksne under sengeleie. Den sentrale hypotesen for dette prosjektet som vil støtte dette neste trinnet er at en daglig kombinasjon av NMES og PRO hos eldre voksne som opplever sengeleie vil bevare: 1) benmuskelmasse og kneekstensorstyrke og 2) muskelanabolsk følsomhet som respons på akutt næringsstoff inntak, målt ved mTOR-signalering og LAT1-uttrykk.