- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02603731
Delirium på intensivafdelingen - et retrospektivt kohortestudie
Dette projekt søger at beskrive forekomsten af delirium på intensivafdelingen (ICU) og at identificere risiko og forebyggende faktorer forbundet med udvikling af delirium.
Især ønsker efterforskerne at undersøge, om en imiteret naturlig lys-/mørkecyklus påvirker hyppigheden af delirium.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Et almindeligt problem for patienter på intensivafdelingen er episoder med delirium. Nylige forsøg har beskrevet forekomster fra 60-87 % af patienterne i en række forskellige lande. Delirium er en tilstand med svingende samvittighed, uorganiseret tænkning og forstyrrelse af søvn/vågen cyklus. Mange patienter med delirium oplever hallucinationer og uro, som kan være meget ubehagelige for både patienter og deres familier.
Nogle risikofaktorer for udvikling af delirium velkendte, f.eks. demens, hypertension, sværhedsgrad af sygdom (SAPS II-score), delirium den foregående dag, mekanisk ventilation, akut kirurgi og metabolisk acidose. Effekten af indgivelse af beroligende medicin er ikke klar, da undersøgelser har været inkonklusive.
Selvom undersøgelser vedrørende indvirkningen af søvnmangel på udvikling af delirium har været inkonklusive, er der ingen tvivl om, at deliriske patienter har en forstyrret søvn-vågen-cyklus, søvnarkitektur og døgnrytme.
På intensivafdelingen på Anæstesiologisk Afdeling på Køge Sygehus har tre ud af ni stuer installeret et simuleret døgnlys. Tanken er, at denne lette rytme kan være med til at holde en naturlig døgnrytme, hvilket minimerer risikoen for delirium.
Med dette deskriptive og retrospektive kohortestudie ønsker efterforskerne derfor at beskrive forekomsten og mulige risiko- og forebyggende faktorer for delirium for deltagerne (ICU patienter på Køge Sygehus), og med særligt fokus på den mulige effekt af imiteret døgnlys. .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Køge, Danmark
- Køge Sygehus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter >18 år indlagt på intensivafdelingen på Køge Sygehus i undersøgelsesperioden
Ekskluderingskriterier:
- Richmond Agitation Sedation Score (RASS): -4 eller -5 under hele undersøgelsesperioden
- Ingen CAM-ICU-score under ICU-opholdet
- Kan ikke kommunikere på dansk (afasi, døv, ikke-dansktalende, alvorlig hjerneskade)
- Svær demens dokumenteret i elektroniske patientskemaer (OPUS)
- Patienter, der ikke modtager aktiv behandling (døende patienter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delirium på ethvert tidspunkt
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af patienter med delirium under ICU-ophold defineret som mindst én positiv forvirringsvurderingsmetode for ICU (CAM-ICU) score eller CAM-ICU negativ delirium behandlet med antipsykotika.
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dage med delirium
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Dage med positiv CAM-ICU eller CAM-ICU negativ delirium behandlet med antipsykotika i forhold til liggetid (LOS)
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Døgnlyseksponering
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forskel i forekomster af delirium mellem patienter indlagt i rum med døgnrytmebelysning og standardrum
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium hos patienter behandlet med hypnotika
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forskel i forekomst af delirium hos patienter behandlet med hypnotika før indlæggelse på hospital (ATC N05C) sammenlignet med dem, der ikke er
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium hos patienter behandlet med steroider
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forskelle i forekomsten af delirium hos patienter, der behandles med systemiske steroider vs. ingen behandling
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Dødelighed inden for intensivophold
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Demografiske forskelle
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af delirium forbundet med demografiske variabler (alder, køn)
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium and Simplified Acute Physiology Score (SAPS)
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af delirium forbundet med Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium relateret til antal ventilatordage
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af delirium forbundet med antal ventilatordage
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium relateret til sedation
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af delirium forbundet med sedationsinfusion
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Delirium relateret til optagelsestype
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst af delirium forbundet med indlæggelsestype (medicinsk/elektiv kirurgisk/akut kirurgisk)
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
|
Fordeling af typer af delirium
Tidsramme: Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Forekomst og fordeling af delirium undertyper (hypoaktiv/hyperaktiv/blandet)
|
Gennem hele studieperioden, op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ole Mathiesen, MD, PhD, Køge Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Ely EW, Margolin R, Francis J, May L, Truman B, Dittus R, Speroff T, Gautam S, Bernard GR, Inouye SK. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1370-9. doi: 10.1097/00003246-200107000-00012.
- Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L, Truman B, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Hart RP, Dittus R. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA. 2001 Dec 5;286(21):2703-10. doi: 10.1001/jama.286.21.2703.
- Girard TD, Jackson JC, Pandharipande PP, Pun BT, Thompson JL, Shintani AK, Gordon SM, Canonico AE, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Delirium as a predictor of long-term cognitive impairment in survivors of critical illness. Crit Care Med. 2010 Jul;38(7):1513-20. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181e47be1.
- Svenningsen H, Tonnesen EK, Videbech P, Frydenberg M, Christensen D, Egerod I. Intensive care delirium - effect on memories and health-related quality of life - a follow-up study. J Clin Nurs. 2014 Mar;23(5-6):634-44. doi: 10.1111/jocn.12250. Epub 2013 May 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SE-DELIR1-15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Delirium
-
Alexandria UniversityAfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret deliriumEgypten
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuDelirium Forvirringstilstand | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivafdelingen | Agiteret deliriumForenede Stater
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationUkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceretIsrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicAfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium ForvirringstilstandNorge
-
Sengkang General HospitalRekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - PostoperativtSingapore
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaIkke rekrutterer endnuDelirium i alderdommen | Delirium behandling | Delirium ForvirringstilstandSpanien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand | Delirium med demens | Høretab, Funktionel | Høretab... og andre forholdForenede Stater
-
Universidad de SantanderUkendtDelirium af blandet oprindelse | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt deliriumColombia
-
Wonkwang University HospitalAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts General Hospital; Columbia University; Ohio State UniversityRekrutteringDelirium i alderdommen | Delirium, postoperativtForenede Stater