- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02603731
Delirium na jednotce intenzivní péče – retrospektivní kohortová studie
Tento projekt se snaží popsat výskyt deliria na jednotce intenzivní péče (JIP) a identifikovat rizikové a preventivní faktory spojené s rozvojem deliria.
Vyšetřovatelé chtějí zejména prozkoumat, zda imitovaný přirozený cyklus světlo/tma ovlivňuje frekvenci deliria.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Častým problémem pacientů na JIP jsou epizody deliria. Nedávné studie popsaly výskyt v rozmezí 60–87 % pacientů v řadě různých zemí. Delirium je stav s kolísáním svědomí, dezorganizovaným myšlením a narušením cyklu spánku/bdění. Mnoho pacientů s deliriem pociťuje halucinace a agitovanost, což může být velmi nepříjemné jak pro pacienty, tak pro jejich rodiny.
Některé rizikové faktory pro rozvoj deliria dobře známé, např. demence, hypertenze, závažnost onemocnění (skóre SAPS II), delirium z předchozího dne, mechanická ventilace, urgentní operace a metabolická acidóza. Účinek podávání sedativních léků není jasný, protože studie byly neprůkazné.
I když studie týkající se vlivu spánkové deprivace na rozvoj deliria byly neprůkazné, není pochyb o tom, že delirantní pacienti mají narušený cyklus spánek-bdění, architekturu spánku a cirkadiánní rytmus.
Na jednotce intenzivní péče na oddělení anesteziologie v nemocnici Køge mají tři z devíti pokojů nainstalováno simulované cirkadiánní světlo. Myšlenka je, že tento světelný rytmus může pomoci udržet přirozený cirkadiánní rytmus a minimalizovat riziko deliria.
Touto deskriptivní a retrospektivní kohortovou studií proto chtějí výzkumníci popsat výskyt a možné rizikové a preventivní faktory deliria u účastníků (pacientů na JIP v nemocnici Køge) a se zvláštním zaměřením na možný účinek imitovaného cirkadiánního světla. .
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Køge, Dánsko
- Køge Sygehus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku >18 let byli ve sledovaném období přijati na JIP v nemocnici Køge
Kritéria vyloučení:
- Richmondovo skóre sedace agitace (RASS): -4 nebo -5 během celého období studie
- Žádné skóre CAM-JIP během pobytu na JIP
- Neschopnost komunikovat v dánštině (afázický, hluchý, nedánsky mluvící, vážné poškození mozku)
- Těžká demence zdokumentovaná v elektronických pacientských tabulkách (OPUS)
- Pacienti, kteří nedostávají aktivní léčbu (umírající pacienti)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Delirium kdykoli
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Incidence pacientů s deliriem během pobytu na JIP definovaná jako alespoň jedna pozitivní metoda hodnocení zmatenosti pro skóre na JIP (CAM-ICU) nebo CAM-ICU negativní delirium léčených antipsychotiky.
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dny s deliriem
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Dny s pozitivním CAM-ICU nebo CAM-ICU negativním deliriem léčených antipsychotiky ve vztahu k délce pobytu (LOS)
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Cirkadiánní světelná expozice
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Rozdíl v incidenci deliria mezi pacienty přijatými na pokoje s osvětlením cirkadiánním rytmem a standardními pokoji
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium u pacientů léčených hypnotiky
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Rozdíl ve výskytu deliria u pacientů léčených hypnotiky před přijetím do nemocnice (ATC N05C) ve srovnání s těmi, kteří nejsou
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium u pacientů léčených steroidy
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Rozdíly v incidenci deliria u pacientů léčených systémovými steroidy vs. bez léčby
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Úmrtnost
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Úmrtnost při pobytu na JIP
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Demografické rozdíly
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt deliria souvisejícího s demografickými proměnnými (věk, pohlaví)
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium a skóre zjednodušené akutní fyziologie (SAPS)
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt deliria souvisejícího se zjednodušeným skóre akutní fyziologie (SAPS) II
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium související s počtem dní ventilátoru
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt deliria spojený s počtem dní ventilátoru
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium související se sedací
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt deliria spojeného s infuzí sedace
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Delirium související s typem přijetí
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt deliria souvisejícího s typem přijetí (lékařský/elektivní chirurgický/akutní chirurgický zákrok)
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Rozdělení typů deliria
Časové okno: Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Výskyt a distribuce podtypů deliria (hypoaktivní/hyperaktivní/smíšené)
|
Po celou dobu studia až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ole Mathiesen, MD, PhD, Køge Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Ely EW, Margolin R, Francis J, May L, Truman B, Dittus R, Speroff T, Gautam S, Bernard GR, Inouye SK. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1370-9. doi: 10.1097/00003246-200107000-00012.
- Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L, Truman B, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Hart RP, Dittus R. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA. 2001 Dec 5;286(21):2703-10. doi: 10.1001/jama.286.21.2703.
- Girard TD, Jackson JC, Pandharipande PP, Pun BT, Thompson JL, Shintani AK, Gordon SM, Canonico AE, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Delirium as a predictor of long-term cognitive impairment in survivors of critical illness. Crit Care Med. 2010 Jul;38(7):1513-20. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181e47be1.
- Svenningsen H, Tonnesen EK, Videbech P, Frydenberg M, Christensen D, Egerod I. Intensive care delirium - effect on memories and health-related quality of life - a follow-up study. J Clin Nurs. 2014 Mar;23(5-6):634-44. doi: 10.1111/jocn.12250. Epub 2013 May 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SE-DELIR1-15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané lékyIzrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicDokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stavNorsko
-
Universidad de SantanderNeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní deliriumKolumbie
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalNábor
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERNáborDelirium ve stáříNěmecko
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktivní, ne náborDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav | Delirium s demencí a další podmínkySpojené státy
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaNábor
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaNábor
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandInnosuisse - Swiss Innovation AgencyNáborPooperační delirium (POD)Švýcarsko
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)NáborDelirium ve stáříSpojené státy