- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02621281
Klinisk virkning af hypotermisk maskinperfusion hos nyretransplantationsmodtagere (CIHMP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Chenguang Ding, PhD
- E-mail: doctor_ding@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Donor
- Overhold den nationale DCD (donor efter borgerens død) retningslinjer
- Ingen højrisikoaktiviteter: såsom historie med stofmisbrug, historie med intravenøs stofbrug og risikabel seksuel adfærd
- Ingen malignt melanom, metastatisk cancer eller uhelbredelig cancer; nogle af de tidlige stadier af kræft efter en vellykket behandling kan også overvejes
- Ingen aktiv, ubehandlet systemisk bakteriel, viral eller svampeinfektion;
- Patienterne er bestemt identificeret
- Mekanisk perfusion RI (resistensindeks) [0,18, 0,50]
Modtager:
- Alder> = 16 år gammel, mand eller kvinde
- BMI <28
- Første nyretransplantation
- Ikke under graviditet eller amning, graviditetstesten var negativ, og lover ikke at være gravid under behandlingen.
- Før det kliniske forsøg tegnede patienten frivilligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Donor
- Ældre end 50 år
- Serum HBV (hepatitis B-virus), HCV (hepatitis C-virus), HIV-positiv
- Donor nyre køleopbevaringstid over 30 timer
- Varm iskæmi tid over 20 minutter
- Andre reagenser tilsættes perfusion til regulering af donor nyrefunktion
Modtager:
- Dobbeltorgan- eller multiorgantransplantation
- Blodtype-inkompatibel
- Patienter med andre maligne sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kølig opbevaring
I dette randomiserede kliniske forsøg vil 200 nyrepar fra afdøde donorer blive inkluderet i undersøgelsen, som vil blive tilfældigt fordelt, den ene nyre til maskinperfusion og den anden til køleopbevaring.
I maskinperfusionsgruppen vil patienter blive analyseret af to undergrupper baseret på tryk, modstandsindeks og perfusionstidsvarighed.
|
Nyrerne fra donoren vil blive koldt opbevaret ved hjælp af en kold konserveringsopløsning.
|
|
Aktiv komparator: Nyre Transporter maskiner
I dette randomiserede kliniske forsøg vil 200 nyrepar fra afdøde donorer blive inkluderet i undersøgelsen, som vil blive tilfældigt fordelt, den ene nyre til maskinperfusion og den anden til køleopbevaring.
I maskinperfusionsgruppen vil patienter blive analyseret af to undergrupper baseret på tryk, modstandsindeks og perfusionstidsvarighed.
|
Nyre Transporter pumper forsigtigt den specielle kolde opløsning gennem nyren uden for kroppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastigheden af forsinket graftfunktion
Tidsramme: den første uge efter transplantationen
|
Forsinket graftfunktion (DGF) er en almindelig komplikation ved nyretransplantation. DGF kan diagnosticeres i henhold til de tre aspekter nedenfor. jeg. Behov for postoperativ dialyse: Behov for dialyse i den første uge efter transplantation, når hyperakut afstødning, vaskulære og urinvejskomplikationer og hyperkaliæmi er udelukket. ii. Urinproduktion og serumkreatinin: 1) Stigning i serum Cr 6-8 timer postoperativt eller <300 ml urin på trods af tilstrækkelig volumen og diuretika. 2) Urinproduktion <1 L i 24 timer og <25 % fald i serumkreatinin fra baseline i de første 24 timer efter transplantation. 3) Urinproduktion <75 mL/t i de første 48 timer eller manglende serum-Cr til at falde med 10 % i de første 48 timer. 4) Serumkreatinin stiger eller forbliver uændret eller falder <10%/dag i 3 på hinanden følgende dage postoperativt. 5) Serumkreatinin >2,5 mg/dL på dag 7 eller behov for post-transplantation hæmodialyse.6) Tid det tager for nyrerne at nå CrCl>10 ml/min mere end 1 uge. |
den første uge efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 1 uge, tre måneder, seks måneder, 12 måneder efter nyretransplantation
|
Glomerulær filtrationshastighed (GFR) er mængden af væske, der filtreres fra de renale (nyre) glomerulære kapillærer ind i Bowmans kapsel pr. tidsenhed.[3]
Centralt for den fysiologiske vedligeholdelse af GFR er den differentielle basaltonus af de afferente og efferente arterioler (se diagram).
Med andre ord er filtrationshastigheden afhængig af forskellen mellem det højere blodtryk skabt af vasokonstriktion af input eller afferente arteriole versus det lavere blodtryk skabte mindre vasokonstriktion af output eller efferente arteriole.
|
1 uge, tre måneder, seks måneder, 12 måneder efter nyretransplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LPT-G-1501
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .