- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02621281
Impatto clinico della perfusione ipotermica della macchina nei destinatari del trapianto renale (CIHMP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710061
- Reclutamento
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Contatto:
- Chenguang Ding, PhD
- Email: doctor_ding@126.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Donatore
- Rispettare le linee guida DCD nazionali (donatore dopo la morte del cittadino).
- Nessuna attività ad alto rischio: come storia di abuso di droghe, storia di uso di droghe per via endovenosa e comportamento sessuale a rischio
- Nessun melanoma maligno, cancro metastatico o cancro incurabile; si possono prendere in considerazione anche alcune delle prime fasi del cancro dopo un trattamento di successo
- Nessuna infezione batterica, virale o fungina sistemica attiva, non trattata;
- Pazienti sicuramente identificati
- Perfusione meccanica RI (indice di resistenza) [0,18, 0,50]
Destinatario:
- Età> = 16 anni, maschio o femmina
- IMC <28
- Primo trapianto renale
- Non in gravidanza o allattamento, il test di gravidanza è risultato negativo e promettono di non essere incinta durante il trattamento.
- Prima della sperimentazione clinica, il paziente firma volontariamente il consenso informato
Criteri di esclusione:
Donatore
- Più vecchio di 50 anni
- Siero HBV (virus dell'epatite B), HCV (virus dell'epatite C), HIV positivo
- Tempo di conservazione a freddo del rene del donatore superiore a 30 ore
- Tempo di ischemia calda superiore a 20 minuti
- Altri reagenti vengono aggiunti perfusione per la regolazione della funzione renale del donatore
Destinatario:
- Trapianto di organi doppi o multiorgano
- Gruppo sanguigno incompatibile
- Pazienti con altre malattie maligne
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: celle frigorifere
In questo studio clinico randomizzato, saranno incluse nello studio 200 paia di reni da donatori deceduti, che saranno assegnati in modo casuale, un rene alla perfusione automatica e l'altro alla conservazione a freddo.
Nel gruppo di perfusione meccanica, i pazienti saranno analizzati da due sottogruppi basati su pressione, indice di resistenza e durata del tempo di perfusione.
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L'approvvigionamento di reni dal donatore verrà conservato a freddo utilizzando una soluzione di conservazione a freddo.
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Comparatore attivo: Macchine per il trasporto di reni
In questo studio clinico randomizzato, saranno incluse nello studio 200 paia di reni da donatori deceduti, che saranno assegnati in modo casuale, un rene alla perfusione automatica e l'altro alla conservazione a freddo.
Nel gruppo di perfusione meccanica, i pazienti saranno analizzati da due sottogruppi basati su pressione, indice di resistenza e durata del tempo di perfusione.
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Kidney Transporter pompa delicatamente la speciale soluzione fredda attraverso il rene che fuoriesce dal corpo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di funzione dell'innesto ritardato
Lasso di tempo: la prima settimana dopo il trapianto
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La funzione ritardata del trapianto (DGF) è una complicanza comune del trapianto renale. La DGF può essere diagnosticata in base ai tre aspetti seguenti. io. Necessità di dialisi postoperatoria: Necessità di dialisi nella prima settimana dopo il trapianto una volta esclusi rigetto iperacuto, complicanze vascolari e del tratto urinario e iperkaliemia. ii. Produzione di urina e creatinina sierica: 1) Aumento della Cr sierica a 6-8 ore dopo l'intervento o <300 ml di urina nonostante un volume adeguato e diuretici. 2) Produzione di urina <1 L in 24 h e <25% di calo della creatinina sierica rispetto al basale nelle prime 24 h post-trapianto. 3) Produzione di urina <75 mL/h nelle prime 48 ore o mancata riduzione della Cr sierica del 10% nelle prime 48 ore. 4) La creatinina sierica aumenta o rimane invariata o diminuisce <10%/giorno per 3 giorni consecutivi dopo l'intervento. 5) Creatinina sierica >2,5 mg/dL al giorno 7 o necessità di emodialisi post-trapianto.6) Tempo necessario al rene per raggiungere CrCl>10 mL/min maggiore di 1 settimana. |
la prima settimana dopo il trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di filtrazione glomerulare stimato
Lasso di tempo: 1 settimana, tre mesi, sei mesi, 12 mesi dopo il trapianto di rene
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La velocità di filtrazione glomerulare (VFG) è il volume di fluido filtrato dai capillari glomerulari renali (rene) nella capsula di Bowman per unità di tempo.[3]
Al centro del mantenimento fisiologico della velocità di filtrazione glomerulare è il tono basale differenziale delle arteriole afferenti ed efferenti (vedi diagramma).
In altre parole, la velocità di filtrazione dipende dalla differenza tra la pressione sanguigna più elevata creata dalla vasocostrizione dell'arteriola di ingresso o afferente rispetto alla pressione sanguigna più bassa creata dalla minore vasocostrizione dell'arteriola di uscita o efferente.
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1 settimana, tre mesi, sei mesi, 12 mesi dopo il trapianto di rene
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
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Prove cliniche su Funzione ritardata del trapianto renale
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Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaRitiratoPazienti affetti da cancro sottoposti a trapianto di cellule staminali (RCT of ACP for Transplant)
Prove cliniche su celle frigorifere
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University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyCompletatoInfezioni del tratto respiratorio superioreStati Uniti
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University of CalgaryAttivo, non reclutanteSincope | Intolleranza ortostatica | Presincope | SvenimentoCanada
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Technical University of MunichSconosciutoAdenoma colorettale | Polipo colorettaleGermania
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Church & Dwight Company, Inc.Evidilya S.r.l.ReclutamentoDue formulazioni a base di acqua di mare per alleviare la congestione nasale nei soggetti pediatriciCongestione nasale | RaffreddoreItalia
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Direction Centrale du Service de Santé des ArméesSconosciutoDistorsione del legamento laterale dell'articolazione della cavigliaFrancia
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Qingwei JiangReclutamento