- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02621281
Klinische impact van hypothermische machinale perfusie bij ontvangers van niertransplantaties (CIHMP)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710061
- Werving
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Contact:
- Chenguang Ding, PhD
- E-mail: doctor_ding@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Donateur
- Voldoen aan de landelijke richtlijn DCD (donor na burgeroverlijden).
- Geen risicovolle activiteiten: zoals geschiedenis van drugsmisbruik, geschiedenis van intraveneus drugsgebruik en risicovol seksueel gedrag
- Geen kwaadaardig melanoom, uitgezaaide kanker of ongeneeslijke kanker; sommige van de vroege stadia van kanker na een succesvolle behandeling kunnen ook worden overwogen
- Geen actieve, onbehandelde systemische bacteriële, virale of schimmelinfectie;
- Patiënten zeker geïdentificeerd
- Mechanische perfusie RI (weerstandsindex) [0,18, 0,50]
Ontvanger:
- Leeftijd> = 16 jaar oud, man of vrouw
- BMI<28
- Eerste niertransplantatie
- Niet tijdens zwangerschap of borstvoeding, zwangerschapstest was negatief en beloof niet zwanger te zijn tijdens de behandeling.
- Voorafgaand aan de klinische proef tekent de patiënt vrijwillig geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
Donateur
- Ouder dan 50 jaar
- Serum HBV (hepatitis B-virus), HCV (hepatitis C-virus), HIV-positief
- Donor nier koude bewaartijd meer dan 30 uur
- Warme ischemietijd meer dan 20 minuten
- Andere reagentia worden perfusie toegevoegd voor regulering van de nierfunctie van de donor
Ontvanger:
- Dubbele orgaantransplantatie of multi-orgaantransplantatie
- Bloedgroep-incompatibel
- Patiënten met andere kwaadaardige ziekten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: koude opslag
In deze gerandomiseerde klinische studie zullen 200 nierparen van overleden donoren worden opgenomen in de studie, die willekeurig zal worden toegewezen, één nier voor machinale perfusie en de andere voor koude opslag.
In de machineperfusiegroep worden patiënten geanalyseerd door twee subgroepen op basis van druk, weerstandsindex en perfusieduur.
|
De nieren die van de donor worden verkregen, worden gekoeld bewaard met behulp van een oplossing voor koude bewaring.
|
|
Actieve vergelijker: Kidney Transporter-machines
In deze gerandomiseerde klinische studie zullen 200 nierparen van overleden donoren worden opgenomen in de studie, die willekeurig zal worden toegewezen, één nier voor machinale perfusie en de andere voor koude opslag.
In de machineperfusiegroep worden patiënten geanalyseerd door twee subgroepen op basis van druk, weerstandsindex en perfusieduur.
|
Kidney Transporter pompt de speciale koude oplossing voorzichtig door de nieren die buiten het lichaam komen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van vertraagde transplantaatfunctie
Tijdsspanne: de eerste week na transplantatie
|
Delayed graft function (DGF) is een veel voorkomende complicatie van niertransplantatie. DGF kan worden gediagnosticeerd volgens de drie onderstaande aspecten. i. Noodzaak van postoperatieve dialyse: Noodzaak van dialyse in de eerste week na transplantatie zodra hyperacute afstoting, vasculaire en urinewegcomplicaties en hyperkaliëmie zijn uitgesloten. ii. Urineproductie en serumcreatinine: 1) Stijging van serum Cr 6-8 uur postoperatief of <300 ml urine ondanks voldoende volume en diuretica. 2) Urineproductie <1 L in 24 uur en <25% daling van serumcreatinine ten opzichte van de uitgangswaarde in de eerste 24 uur na transplantatie. 3) Urineproductie <75 ml/uur in de eerste 48 uur of falen van serum Cr om met 10% te dalen in de eerste 48 uur. 4) Serumcreatinine stijgt of blijft onveranderd of daalt <10%/dag gedurende 3 opeenvolgende dagen postoperatief. 5) Serumcreatinine >2,5 mg/dL op dag 7 of behoefte aan hemodialyse na transplantatie.6) Tijd die de nier nodig heeft om CrCl>10 ml/min te bereiken, langer dan 1 week. |
de eerste week na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid
Tijdsspanne: 1 week, drie maanden, zes maanden, 12 maanden na niertransplantatie
|
Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is het vloeistofvolume dat per tijdseenheid uit de renale (nier) glomerulaire capillairen in het kapsel van Bowman wordt gefilterd.[3]
Centraal in het fysiologische onderhoud van GFR staat de differentiële basale tonus van de afferente en efferente arteriolen (zie diagram).
Met andere woorden, de filtratiesnelheid is afhankelijk van het verschil tussen de hogere bloeddruk gecreëerd door vasoconstrictie van de input of afferente arteriole versus de lagere bloeddruk veroorzaakte minder vasoconstrictie van de output of efferente arteriole.
|
1 week, drie maanden, zes maanden, 12 maanden na niertransplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LPT-G-1501
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .