- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02621281
Impact clinique de la perfusion hypothermique de la machine chez les receveurs de greffe rénale (CIHMP)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chine, 710061
- Recrutement
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Contact:
- Chenguang Ding, PhD
- E-mail: doctor_ding@126.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Donneur
- Se conformer à la directive nationale sur le DCD (donneur après le décès d'un citoyen)
- Aucune activité à haut risque : comme des antécédents d'abus de drogues, des antécédents d'utilisation de drogues par voie intraveineuse et un comportement sexuel à risque
- Pas de mélanome malin, de cancer métastatique ou de cancer incurable ; certains des stades précoces du cancer après un traitement réussi peuvent également être pris en compte
- Aucune infection bactérienne, virale ou fongique systémique active et non traitée ;
- Des patients définitivement identifiés
- Perfusion mécanique RI (indice de résistance) [0,18, 0,50]
Destinataire:
- Âge> = 16 ans, homme ou femme
- IMC<28
- Première transplantation rénale
- Pas de grossesse ni d'allaitement, le test de grossesse était négatif et promet de ne pas être enceinte pendant le traitement.
- Avant l'essai clinique, le patient signe volontairement un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
Donneur
- Plus de 50 ans
- Sérum VHB (virus de l'hépatite B), VHC (virus de l'hépatite C), VIH positif
- Durée de conservation au froid du rein du donneur supérieure à 30 heures
- Temps d'ischémie chaude supérieur à 20 minutes
- D'autres réactifs sont ajoutés à la perfusion pour la régulation de la fonction rénale du donneur
Destinataire:
- Greffe d'organes doubles ou multi-organes
- Groupe sanguin incompatible
- Patients atteints d'autres maladies malignes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: chambre froide
Dans cet essai clinique randomisé, 200 paires de reins provenant de donneurs décédés seront incluses dans l'étude, qui seront assignées au hasard, un rein à la machine à perfusion et l'autre à la chambre froide.
Dans le groupe de perfusion machine, les patients seront analysés en deux sous-groupes en fonction de la pression, de l'indice de résistance et de la durée de la perfusion.
|
L'approvisionnement en reins du donneur sera conservé au froid à l'aide d'une solution de conservation à froid.
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Comparateur actif: Appareils de transport de rein
Dans cet essai clinique randomisé, 200 paires de reins provenant de donneurs décédés seront incluses dans l'étude, qui seront assignées au hasard, un rein à la machine à perfusion et l'autre à la chambre froide.
Dans le groupe de perfusion machine, les patients seront analysés en deux sous-groupes en fonction de la pression, de l'indice de résistance et de la durée de la perfusion.
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Kidney Transporter pompe doucement la solution froide spéciale à travers le rein qui se trouve à l'extérieur du corps.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le taux de fonction de greffe retardée
Délai: la première semaine après la greffe
|
La fonction retardée du greffon (DGF) est une complication fréquente de la transplantation rénale. La DGF peut être diagnostiquée selon les trois aspects ci-dessous. je. Nécessité d'une dialyse postopératoire : Nécessité d'une dialyse dans la première semaine après la greffe une fois que le rejet hyperaigu, les complications vasculaires et urinaires et l'hyperkaliémie sont exclus. ii. Diurèse et créatinine sérique : 1) Augmentation de la Cr sérique à 6-8 h après l'opération ou <300 ml d'urine malgré un volume adéquat et des diurétiques. 2) Débit urinaire < 1 L en 24 h et < 25 % de chute de la créatinine sérique par rapport au départ dans les premières 24 h après la greffe. 3) Débit urinaire < 75 mL/h au cours des 48 premières heures ou incapacité à réduire la Cr sérique de 10 % au cours des 48 premières heures. 4) La créatinine sérique augmente ou reste inchangée ou diminue < 10 %/jour pendant 3 jours consécutifs après l'opération. 5) Créatinine sérique > 2,5 mg/dL au jour 7 ou besoin d'hémodialyse post-transplantation.6) Temps nécessaire au rein pour atteindre CrCl> 10 mL/min supérieur à 1 semaine. |
la première semaine après la greffe
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de filtration glomérulaire estimé
Délai: 1 semaine, trois mois, six mois, 12 mois après la greffe de rein
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Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le volume de liquide filtré des capillaires glomérulaires rénaux (reins) dans la capsule de Bowman par unité de temps.[3]
Au centre du maintien physiologique du DFG se trouve le tonus basal différentiel des artérioles afférentes et efférentes (voir schéma).
En d'autres termes, le taux de filtration dépend de la différence entre la pression artérielle plus élevée créée par la vasoconstriction de l'artériole d'entrée ou afférente et la pression artérielle plus basse créée par une vasoconstriction moindre de la sortie ou de l'artériole efférente.
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1 semaine, trois mois, six mois, 12 mois après la greffe de rein
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- LPT-G-1501
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