- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02621281
Kliniczny wpływ hipotermicznej perfuzji maszynowej u biorców przeszczepu nerki (CIHMP)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710061
- Rekrutacyjny
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Chenguang Ding, PhD
- E-mail: doctor_ding@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dawca
- Przestrzegaj krajowych wytycznych DCD (dawca po śmierci obywatela).
- Brak działań wysokiego ryzyka: takich jak historia nadużywania narkotyków, historia używania narkotyków dożylnie i ryzykowne zachowania seksualne
- Brak czerniaka złośliwego, raka z przerzutami lub raka nieuleczalnego; można również wziąć pod uwagę niektóre wczesne stadia raka po skutecznym leczeniu
- Brak czynnej, nieleczonej ogólnoustrojowej infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej;
- Pacjenci zdecydowanie zidentyfikowani
- Perfuzja mechaniczna RI (wskaźnik oporu ) [0,18, 0,50]
Odbiorca:
- Wiek> = 16 lat, mężczyzna lub kobieta
- BMI<28
- Pierwszy przeszczep nerki
- Nie w ciąży ani w okresie laktacji, test ciążowy był negatywny i obiecuję, że nie zajdę w ciążę podczas leczenia.
- Przed przystąpieniem do badania klinicznego Pacjent dobrowolnie podpisuje świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
Dawca
- Starsze niż 50 lat
- Surowica HBV (wirus zapalenia wątroby typu B), HCV (wirus zapalenia wątroby typu C), HIV dodatni
- Czas przechowywania nerki dawcy w chłodni powyżej 30 godzin
- Ciepły czas niedokrwienia powyżej 20 minut
- Inne odczynniki są dodawane do perfuzji w celu regulacji czynności nerek dawcy
Odbiorca:
- Przeszczep podwójny lub wielonarządowy
- Niezgodność grupy krwi
- Pacjenci z innymi chorobami nowotworowymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: chłodnia
W tym randomizowanym badaniu klinicznym zostanie włączonych do badania 200 par nerek od zmarłych dawców, którym zostanie losowo przydzielona jedna nerka do perfuzji maszynowej, a druga do przechowywania w chłodni.
W grupie perfuzji maszynowej pacjenci zostaną podzieleni na dwie podgrupy w oparciu o ciśnienie, wskaźnik oporu i czas trwania perfuzji.
|
Pobrane nerki od dawcy będą przechowywane w chłodni przy użyciu jakiegoś roztworu do konserwacji na zimno.
|
|
Aktywny komparator: Maszyny do transportu nerek
W tym randomizowanym badaniu klinicznym zostanie włączonych do badania 200 par nerek od zmarłych dawców, którym zostanie losowo przydzielona jedna nerka do perfuzji maszynowej, a druga do przechowywania w chłodni.
W grupie perfuzji maszynowej pacjenci zostaną podzieleni na dwie podgrupy w oparciu o ciśnienie, wskaźnik oporu i czas trwania perfuzji.
|
Kidney Transporter delikatnie pompuje specjalny zimny roztwór przez nerkę, która znajduje się na zewnątrz ciała.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość opóźnionej funkcji przeszczepu
Ramy czasowe: pierwszym tygodniu po przeszczepie
|
Opóźniona funkcja przeszczepu (DGF) jest częstym powikłaniem przeszczepu nerki. DGF można zdiagnozować zgodnie z trzema poniższymi aspektami. I. Konieczność dializy pooperacyjnej: Konieczność dializy w pierwszym tygodniu po przeszczepie po wykluczeniu nadostrego odrzucenia przeszczepu, powikłań naczyniowych i moczowych oraz hiperkaliemii. II. Wydalanie moczu i kreatynina w surowicy: 1) Wzrost Cr w surowicy po 6-8 godzinach po operacji lub <300 ml moczu pomimo odpowiedniej objętości i diuretyków. 2) Wydalanie moczu <1 l w ciągu 24 godzin i <25% spadek stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych w ciągu pierwszych 24 godzin po przeszczepie. 3) wydalanie moczu <75 ml/h w ciągu pierwszych 48 godzin lub brak spadku Cr w surowicy o 10% w ciągu pierwszych 48 godzin. 4) Stężenie kreatyniny w surowicy wzrasta lub pozostaje niezmienione lub spada <10%/dobę w ciągu 3 kolejnych dni po operacji. 5) Stężenie kreatyniny w surowicy >2,5 mg/dl w dniu 7 lub konieczność hemodializy po przeszczepie.6) Czas wymagany do osiągnięcia przez nerki CrCl >10 ml/min dłuższy niż 1 tydzień. |
pierwszym tygodniu po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szacunkowa szybkość filtracji kłębuszkowej
Ramy czasowe: 1 tydzień, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy po przeszczepie nerki
|
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) to objętość płynu przefiltrowanego z naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych (nerek) do torebki Bowmana w jednostce czasu.[3]
Kluczowe znaczenie dla fizjologicznego utrzymania GFR ma zróżnicowane podstawowe napięcie tętniczek doprowadzających i odprowadzających (patrz diagram).
Innymi słowy, szybkość filtracji zależy od różnicy między wyższym ciśnieniem krwi wywołanym zwężeniem tętniczki wejściowej lub doprowadzającej a niższym ciśnieniem krwi wywołanym mniejszym zwężeniem tętniczki wyjściowej lub odprowadzającej.
|
1 tydzień, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy po przeszczepie nerki
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wujun Xue, PhD, The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moers C, Smits JM, Maathuis MH, Treckmann J, van Gelder F, Napieralski BP, van Kasterop-Kutz M, van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Paul A, Pirenne J, Ploeg RJ. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2009 Jan 1;360(1):7-19. doi: 10.1056/NEJMoa0802289.
- Moers C, Pirenne J, Paul A, Ploeg RJ; Machine Preservation Trial Study Group. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMc1111038. No abstract available.
- Tapiawala SN, Tinckam KJ, Cardella CJ, Schiff J, Cattran DC, Cole EH, Kim SJ. Delayed graft function and the risk for death with a functioning graft. J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;21(1):153-61. doi: 10.1681/ASN.2009040412. Epub 2009 Oct 29.
- Perico N, Cattaneo D, Sayegh MH, Remuzzi G. Delayed graft function in kidney transplantation. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1814-27. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17406-0.
- Yarlagadda SG, Coca SG, Formica RN Jr, Poggio ED, Parikh CR. Association between delayed graft function and allograft and patient survival: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2009 Mar;24(3):1039-47. doi: 10.1093/ndt/gfn667. Epub 2008 Dec 22.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. Machine perfusion versus cold storage for the preservation of kidneys donated after cardiac death: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2010 Nov;252(5):756-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ffc256.
- Treckmann J, Moers C, Smits JM, Gallinat A, Maathuis MH, van Kasterop-Kutz M, Jochmans I, Homan van der Heide JJ, Squifflet JP, van Heurn E, Kirste GR, Rahmel A, Leuvenink HG, Pirenne J, Ploeg RJ, Paul A. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. Transpl Int. 2011 Jun;24(6):548-54. doi: 10.1111/j.1432-2277.2011.01232.x. Epub 2011 Feb 17.
- Patel SK, Pankewycz OG, Nader ND, Zachariah M, Kohli R, Laftavi MR. Prognostic utility of hypothermic machine perfusion in deceased donor renal transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2207-12. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.129.
- Jochmans I, Moers C, Smits JM, Leuvenink HG, Treckmann J, Paul A, Rahmel A, Squifflet JP, van Heurn E, Monbaliu D, Ploeg RJ, Pirenne J. The prognostic value of renal resistance during hypothermic machine perfusion of deceased donor kidneys. Am J Transplant. 2011 Oct;11(10):2214-20. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03685.x. Epub 2011 Aug 11. Erratum In: Am J Transplant. 2012 Jan;12(1):267.
- Doorschodt BM, Schreinemachers MC, Behbahani M, Florquin S, Weis J, Staat M, Tolba RH. Hypothermic machine perfusion of kidney grafts: which pressure is preferred? Ann Biomed Eng. 2011 Mar;39(3):1051-9. doi: 10.1007/s10439-010-0228-7. Epub 2010 Dec 16.
- Patel SK, Pankewycz OG, Weber-Shrikant E, Zachariah M, Kohli R, Nader ND, Laftavi MR. Effect of increased pressure during pulsatile pump perfusion of deceased donor kidneys in transplantation. Transplant Proc. 2012 Sep;44(7):2202-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.109.
- Sung RS, Christensen LL, Leichtman AB, Greenstein SM, Distant DA, Wynn JJ, Stegall MD, Delmonico FL, Port FK. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion. Am J Transplant. 2008 Apr;8(4):783-92. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02157.x. Epub 2008 Feb 19.
- Cantafio AW, Dick AA, Halldorson JB, Bakthavatsalam R, Reyes JD, Perkins JD. Risk stratification of kidneys from donation after cardiac death donors and the utility of machine perfusion. Clin Transplant. 2011 Sep-Oct;25(5):E530-40. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01477.x. Epub 2011 May 18.
- Akoh JA. Kidney donation after cardiac death. World J Nephrol. 2012 Jun 6;1(3):79-91. doi: 10.5527/wjn.v1.i3.79.
- Chapal M, Le Borgne F, Legendre C, Kreis H, Mourad G, Garrigue V, Morelon E, Buron F, Rostaing L, Kamar N, Kessler M, Ladriere M, Soulillou JP, Launay K, Daguin P, Offredo L, Giral M, Foucher Y. A useful scoring system for the prediction and management of delayed graft function following kidney transplantation from cadaveric donors. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1130-9. doi: 10.1038/ki.2014.188. Epub 2014 Jun 4.
- Irish WD, Ilsley JN, Schnitzler MA, Feng S, Brennan DC. A risk prediction model for delayed graft function in the current era of deceased donor renal transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2279-86. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03179.x.
- Jeldres C, Cardinal H, Duclos A, Shariat SF, Suardi N, Capitanio U, Hebert MJ, Karakiewicz PI. Prediction of delayed graft function after renal transplantation. Can Urol Assoc J. 2009 Oct;3(5):377-82. doi: 10.5489/cuaj.1147.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LPT-G-1501
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .