Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitets- og sikkerhedsundersøgelse af fast versus fleksibel af gonadotropin-frigivende hormonantagonistprotokol (GnRH)

16. december 2015 opdateret af: Chong Qing Reproducive and Genetic Institute

En RCT-undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​den faste dag-5-antagonistprotokol versus den fleksible antagonistprotokol for den kontrollerede ovariestimulering hos kinesiske kvinder med forudsagt høj ovarierespons

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af ​​den dag-5 faste administration af GnRH-antagonist versus fleksibel administration af GnRH-antagonist under ovariestimulering hos kinesiske kvinder med forudsagt høj ovarierespons, og hypoteserne er, at antallet af oocytter hentet i fast protokol er ikke ringere end GnRH-antagonists fleksible protokol.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Investigatoren vil være ansvarlig for at analysere undersøgelsesdataene. Denne undersøgelse er designet som en åben-label måde, og der vil derfor ikke blive opretholdt nogen blindhed under undersøgelsen. Databasen vil ikke blive låst, før medicinsk/videnskabelig gennemgang er afsluttet, protokolovertrædere er blevet identificeret, og data er erklæret fuldstændige.

Statistiske metoder For det primære endepunkt vil middelværdi og standardafvigelse (SD) for antallet af oocytter blive præsenteret. Forskellen mellem grupper og tilsvarende 95 % konfidensinterval (CI) (Dag-5 fast protokol - fleksibel protokol) vil blive beregnet ved at bruge en to-sample t-test under den antagelse, at prøvedataene er normalfordelte. Der vil blive udført en normalitetstest forud for analysen af ​​primært endepunkt, og eventuel ikke-parametrisk justering vil blive foretaget for skæve data i form af primære analyser. Non-inferioriteten vil blive etableret, hvis den nedre grænse af 95% CI i behandlingsforskellen mellem to grupper (Dag-5 fast protokol - fleksibel protokol) ikke overstiger -3,0. Overlegenheden kan kræves for den faste dag-5-protokol, hvis den nedre grænse på 95 % CI for behandlingsforskellen er over 0,0.

For de sekundære endepunkter på kategoriske variable vil antallet og procentdelen af ​​hændelsen blive beregnet og vist. Kliniske og igangværende graviditetsrater vil blive beregnet og præsenteret separat. Sammenligninger mellem grupper vil blive foretaget ved Chi-square test, og de tilsvarende 95% CI vil blive præsenteret ved at bruge Miettinen-Nurminen metoden, hvis antallet af observerede hændelser er mindst 4. Middelværdi og SD vil blive opsummeret for kontinuerte variabler i termer af sekundære resultatmål. En behandlingsforskel mellem undersøgelsesgrupper vil blive lavet ved at bruge to-prøve t-test eller ikke-parametrisk test, når det er relevant.

Antallet af forsøgspersoner, der har rapporteret bivirkninger (AE) og forekomsten af ​​individuelle AE'er vil blive talt og præsenteret. Fishers eksakte test vil blive udført for at sammenligne mellem behandlingsgrupper.

Demografi og emnets relevante sygehistorie vil blive opsummeret med beskrivende statistikker.

Alle statistiske analyser vil være tosidede og på et signifikant niveau med en p-værdi mindre end 0,05, medmindre andet er angivet.

Prøvestørrelse:

En prøvestørrelse på 200 (1:1-allokering) opnår 80 % kraft til at detektere non-inferiority af Dag-5 fastdosis-regimet sammenlignet med den fleksible protokol med en margen ved -3 oocytter hentet (3 oocytter færre end den kontrollerede gruppe), ved hjælp af en ensidig, to-prøve t-test med Mann-Whitney testjustering på signifikansniveauet på 0,025. Den sande forskel mellem middelværdierne antages at være 0,0 og standardafvigelsen for begge interventionsarme at være 6,8. Den præmature seponeringsrate er sat til ca. 15 % for denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 35 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Har en indikation for COS og IVF/ICSI;
  2. være <35 år gammel;
  3. har et BMI på 18-25 kg/m2;
  4. har en regelmæssig menstruation med en rækkevidde på 24-35 dage;
  5. opfylder et af disse tre kriterier som følger:

    • antallet af oocytter hentet >15 i tidligere COS-cyklus;
    • Serum AMH (undersøgt på menstruationscyklus dag 2)>3,52ng/ml;
    • antral follikeltal (AFC) (undersøgt ved ultralyd på menstruationscyklus dag 2)>16
  6. har vilje til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af ensidig ovariefravær;
  2. Enhver vanskelighed ved oocytopsamling med unormal tilstand af æggestokke og bækkenhuler;
  3. Kvinder har enhver klinisk relevant patologi, der kan forringe embryoimplantation eller fortsættelse af graviditeten (uterin misdannelse, intermurale uterine fibromer >3 cm, intrauterin adhæsion osv.);
  4. Kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) diagnosticeret efter Rotterdams konsensuskriterium (Rotterdam, 2004)
  5. Andre kendte unormale ægløsningsforstyrrelser (herunder, men ikke begrænset til binyresygdom, skjoldbruskkirtelsygdom og hyperprolaktinæmi);
  6. En historie med tilbagevendende abort eller tidligere IVF-cyklussvigt>2;
  7. En historie med ovariehyporespons i tidligere ovariestimulering;
  8. Kvinder med andre kliniske/socioøkonomiske faktorer, der udelukker færdiggørelsen af ​​undersøgelsen efter investigators skøn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Fast protokol
Patienter vil starte Follitropin beta-stimulering på dag 3 i menstruationscyklus, og den daglige dosis vil blive fastsat for de første 5 dages stimulering, en ændring af rFSH-dosis vil være tilladt fra stimulationsdag 6 og fremefter. Ganirelix vil starte fast på stimuleringsdag 5. rhCG vil blive administreret for at inducere endelig oocytmodning, så snart der blev observeret mindst tre follikler på ≥17 mm, og triptorelin-trigger vil blive brugt som erstatning i tilfælde af OHSS høj risiko
Patienterne vil starte stimulation med en daglig s.c. injektion af 150 IE follitropin beta på menstruationscyklus dag 3. En ændring af rFSH-dosis vil være tilladt fra stimulationsdag 6 og frem i tilfælde af, at der opstår et højt ovarierespons efter investigatorens skøn.
Andre navne:
  • Puregon
Ganirelix 0,25 mg dagligt s.c. vil starte efter 4 dages rFSH-stimulering
Andre navne:
  • Orgalutran
Ganirelix 0,25 mg dagligt s.c. vil starte, når mindst et af følgende kriterier er opfyldt: (i) tilstedeværelsen af ​​mindst én follikel, der måler ≥12 mm; (ii) serum E2-niveauer >600 pg/ml; og (iii) serum-LH-niveauer >10 IE/l.
Andre navne:
  • Orgalutran
En mængde på 250 ug rhCG vil blive indgivet for at inducere endelig oocytmodning, så snart mindst tre follikler på ≥17 mm blev observeret
Andre navne:
  • Ovidrel
0,2 mg triptorelin vil erstatte rHCG for at udløse i tilfælde af høj risiko for overstimulering
Andre navne:
  • Decapeptyl
Andet: Fleksibel protokol
Patienter vil starte Follitropin beta-stimulering på dag 3 i menstruationscyklus, og den daglige dosis vil blive fastsat for de første 5 dages stimulering, en ændring af rFSH-dosis vil være tilladt fra stimulationsdag 6 og fremefter. Ganirelix vil starte fleksibelt efter gældskriteriet i den fleksible gruppe. rhCG vil blive indgivet for at inducere endelig oocytmodning, så snart mindst tre follikler på ≥17 mm blev observeret, og triptorelin-trigger vil blive brugt som erstatning i tilfælde af OHSS høj risiko
Patienterne vil starte stimulation med en daglig s.c. injektion af 150 IE follitropin beta på menstruationscyklus dag 3. En ændring af rFSH-dosis vil være tilladt fra stimulationsdag 6 og frem i tilfælde af, at der opstår et højt ovarierespons efter investigatorens skøn.
Andre navne:
  • Puregon
Ganirelix 0,25 mg dagligt s.c. vil starte efter 4 dages rFSH-stimulering
Andre navne:
  • Orgalutran
Ganirelix 0,25 mg dagligt s.c. vil starte, når mindst et af følgende kriterier er opfyldt: (i) tilstedeværelsen af ​​mindst én follikel, der måler ≥12 mm; (ii) serum E2-niveauer >600 pg/ml; og (iii) serum-LH-niveauer >10 IE/l.
Andre navne:
  • Orgalutran
En mængde på 250 ug rhCG vil blive indgivet for at inducere endelig oocytmodning, så snart mindst tre follikler på ≥17 mm blev observeret
Andre navne:
  • Ovidrel
0,2 mg triptorelin vil erstatte rHCG for at udløse i tilfælde af høj risiko for overstimulering
Andre navne:
  • Decapeptyl

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
antallet af udvundne oocytter
Tidsramme: 3 uger
3 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Total dosis af Gn- og GnRH-antagonist
Tidsramme: 3 uger
3 uger
Forekomsten af ​​for tidlig LH-stigning under stimuleringen
Tidsramme: 3 uger
3 uger
Forekomsten af ​​OHSS under undersøgelsen
Tidsramme: 5 uger
5 uger
Implantationshastigheden
Tidsramme: 5 uger
implantationshastigheden er defineret som antallet af svangerskabssæk observeret ved ultralydsundersøgelse 4 uger efter ET pr. 100 overførte embryoner
5 uger
klinisk graviditetsrate
Tidsramme: 6 uger
Klinisk graviditet blev defineret som tilstedeværelsen af ​​en svangerskabssæk med et positivt hjerteslag, der kunne påvises ved transvaginal ultralyd 6 uger efter ET.
6 uger
igangværende graviditetsrate
Tidsramme: 14 uger
Igangværende graviditet blev defineret som en graviditet med hjerteaktivitet ud over 12 ugers graviditet.
14 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Hong Ye, bachelor, Genetic and Reproductive Institute, Chongqing Obstetrics and Gynecology Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2016

Studieafslutning (Forventet)

1. marts 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. december 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. december 2015

Først opslået (Skøn)

21. december 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. december 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. december 2015

Sidst verificeret

1. december 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Follitropin Beta

Abonner