- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02635607
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stałego i elastycznego protokołu antagonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)
Badanie RCT mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności protokołu z ustalonym antagonistą dnia 5 w porównaniu z protokołem z elastycznym antagonistą w kontrolowanej stymulacji jajników u chińskich kobiet z przewidywaną wysoką odpowiedzią jajników
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacz będzie odpowiedzialny za analizę danych z badania. To badanie jest zaprojektowane jako metoda otwarta, a zatem podczas badania nie zostanie utrzymana żadna ślepota. Baza danych nie zostanie zablokowana, dopóki nie zostanie zakończona analiza medyczna/naukowa, nie zostaną zidentyfikowane osoby naruszające protokół, a dane nie zostaną uznane za kompletne.
Metody statystyczne Dla pierwszorzędowego punktu końcowego przedstawiona zostanie średnia i odchylenie standardowe (SD) liczby oocytów. Różnica między grupami i odpowiadający jej 95% przedział ufności (CI) (protokół ustalony w dniu 5 – protokół elastyczny) zostaną obliczone przy użyciu testu t dla dwóch próbek przy założeniu, że dane próbki mają rozkład normalny. Test normalności zostanie przeprowadzony przed analizą pierwszorzędowego punktu końcowego i zostanie wprowadzona ewentualna korekta nieparametryczna dla wypaczonych danych w zakresie analiz pierwotnych. Równoważność zostanie ustalona, jeśli dolna granica 95% przedziału ufności w różnicy traktowania między dwiema grupami (protokół ustalony w dniu 5 – protokół elastyczny) nie przekracza -3,0. Można twierdzić o wyższości ustalonego protokołu dnia 5, jeśli dolna granica 95% przedziału ufności dla różnicy w leczeniu wynosi powyżej 0,0.
Dla drugorzędowych punktów końcowych dla zmiennych kategorycznych zostanie obliczona i wyświetlona liczba i procent zdarzenia. Odsetki ciąż klinicznych i bieżących będą obliczane i prezentowane oddzielnie. Porównania między grupami zostaną wykonane za pomocą testu chi-kwadrat, a odpowiadające im 95% CI zostaną przedstawione za pomocą metody Miettinena-Nurminena, jeśli liczba zaobserwowanych zdarzeń wynosi co najmniej 4. Średnia i SD zostaną podsumowane dla zmiennych ciągłych w terminach drugorzędnych miar wyników. Różnica w traktowaniu między badanymi grupami zostanie dokonana za pomocą testu t dla dwóch próbek lub testu nieparametrycznego, gdy jest to właściwe.
Liczba pacjentów, którzy zgłosili działania niepożądane (AE) oraz częstość występowania poszczególnych AE zostanie policzona i przedstawiona. Dokładny test Fishera zostanie przeprowadzony w celu porównania grup terapeutycznych.
Dane demograficzne i odpowiednia historia medyczna podmiotu zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych.
Wszystkie analizy statystyczne będą dwustronne i na istotnym poziomie wartości p mniejszej niż 0,05, o ile nie określono inaczej.
Wielkość próbki:
Wielkość próbki 200 (alokacja 1:1) osiąga 80% mocy do wykrycia równoważności schematu z ustaloną dawką dnia 5 w porównaniu z protokołem elastycznym z marginesem przy -3 pobranych oocytach (3 oocyty mniej niż kontrolna grupy), stosując jednostronny, dwupróbowy test t z korektą testu Manna-Whitneya na poziomie istotności 0,025. Zakłada się, że rzeczywista różnica między średnimi wynosi 0,0, a odchylenie standardowe obu ramion interwencji wynosi 6,8. W tym badaniu wskaźnik przedwczesnego przerwania leczenia ustalono na około 15%.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć wskazania do COS i IVF/ICSI;
- mieć <35 lat;
- mieć BMI 18-25kg/m2;
- mieć regularne miesiączki w przedziale 24-35 dni;
spełniać jedno z następujących trzech kryteriów:
- liczba pobranych oocytów >15 w poprzednim cyklu COS;
- AMH w surowicy (badane w 2. dniu cyklu) >3,52 ng/ml;
- liczba pęcherzyków antralnych (AFC) (badana ultradźwiękowo w 2. dniu cyklu miesiączkowego) >16
- mieć gotowość do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Obecność jednostronnego braku jajnika;
- Wszelkie trudności w pobraniu oocytów z nieprawidłowym stanem jajnika i jamy miednicy;
- U kobiet występuje jakakolwiek klinicznie istotna patologia, która mogłaby zakłócić implantację zarodka lub kontynuację ciąży (wady macicy, śródścienne mięśniaki macicy >3 cm, zrosty wewnątrzmaciczne itp.);
- Kobiety z zespołem policystycznych jajników (PCOS) zdiagnozowanym na podstawie kryterium konsensusu rotterdamskiego (Rotterdam, 2004)
- Inne znane nieprawidłowe zaburzenia owulacji (w tym między innymi choroba nadnerczy, choroba tarczycy i hiperprolaktynemia);
- Historia nawracających poronień lub niepowodzeń poprzednich cykli IVF> 2;
- Historia hiporeakcji jajników podczas wcześniejszej stymulacji jajników;
- Kobiety z innymi klinicznymi/społeczno-ekonomicznymi czynnikami wykluczającymi ukończenie badania według uznania badacza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Naprawiono protokół
Pacjentki rozpoczną stymulację folitropiną beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego, a dzienna dawka zostanie ustalona na pierwsze 5 dni stymulacji, modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona od 6. dnia stymulacji.
Ganireliks rozpocznie się na stałe w dniu stymulacji 5. rhCG zostanie podany w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki ≥17 mm, a tryptorelina zostanie zastosowana zamiast tego w przypadku wysokiego ryzyka OHSS
|
Pacjenci rozpoczną stymulację od codziennego wstrzyknięcia podskórnego.
wstrzyknięcie 150 j.m. folitropiny beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego.
Modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona począwszy od 6. dnia stymulacji w przypadku wystąpienia silnej odpowiedzi jajników według uznania badacza.
Inne nazwy:
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się po 4 dniach stymulacji rFSH
Inne nazwy:
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się, gdy zostanie spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów: (i) obecność co najmniej jednego pęcherzyka mierzącego ≥12 mm; (ii) poziom E2 w surowicy >600 pg/ml; oraz (iii) poziom LH w surowicy >10 IU/l.
Inne nazwy:
Podaje się 250 ug rhCG w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki o średnicy ≥17 mm
Inne nazwy:
0,2 mg tryptoreliny zastąpi rHCG w celu wyzwolenia w przypadku wysokiego ryzyka nadmiernej stymulacji
Inne nazwy:
|
|
Inny: Elastyczny protokół
Pacjentki rozpoczną stymulację folitropiną beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego, a dzienna dawka zostanie ustalona na pierwsze 5 dni stymulacji, modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona od 6. dnia stymulacji.
Ganirelix wystartuje elastycznie według kryterium obietnicy w grupie elastycznej.
rhCG zostanie podany w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną stwierdzone co najmniej trzy pęcherzyki ≥17 mm, a wyzwalacz tryptoreliny zostanie zastosowany jako substytut w przypadku wysokiego ryzyka OHSS
|
Pacjenci rozpoczną stymulację od codziennego wstrzyknięcia podskórnego.
wstrzyknięcie 150 j.m. folitropiny beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego.
Modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona począwszy od 6. dnia stymulacji w przypadku wystąpienia silnej odpowiedzi jajników według uznania badacza.
Inne nazwy:
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się po 4 dniach stymulacji rFSH
Inne nazwy:
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się, gdy zostanie spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów: (i) obecność co najmniej jednego pęcherzyka mierzącego ≥12 mm; (ii) poziom E2 w surowicy >600 pg/ml; oraz (iii) poziom LH w surowicy >10 IU/l.
Inne nazwy:
Podaje się 250 ug rhCG w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki o średnicy ≥17 mm
Inne nazwy:
0,2 mg tryptoreliny zastąpi rHCG w celu wyzwolenia w przypadku wysokiego ryzyka nadmiernej stymulacji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
liczbę pobranych komórek jajowych
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
3 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita dawka antagonisty Gn i GnRH
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
3 tygodnie
|
|
|
Częstość występowania przedwczesnego wyrzutu LH podczas stymulacji
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
3 tygodnie
|
|
|
Częstość występowania OHSS w trakcie badania
Ramy czasowe: 5 tygodni
|
5 tygodni
|
|
|
Szybkość implantacji
Ramy czasowe: 5 tygodni
|
wskaźnik implantacji definiuje się jako liczbę pęcherzyków ciążowych stwierdzoną w badaniu ultrasonograficznym 4 tygodnie po ET na 100 przeniesionych zarodków
|
5 tygodni
|
|
wskaźnik ciąż klinicznych
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ciąża kliniczna została zdefiniowana jako obecność pęcherzyka ciążowego z dodatnim biciem serca wykrywanym przez ultrasonografię przezpochwową 6 tygodni po ET.
|
6 tygodni
|
|
wskaźnik trwającej ciąży
Ramy czasowe: 14 tygodni
|
Trwająca ciąża została zdefiniowana jako ciąża z czynnością serca trwającą dłużej niż 12 tygodni ciąży.
|
14 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Hong Ye, bachelor, Genetic and Reproductive Institute, Chongqing Obstetrics and Gynecology Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11;(5):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub3.
- Engmann L, DiLuigi A, Schmidt D, Nulsen J, Maier D, Benadiva C. The use of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist to induce oocyte maturation after cotreatment with GnRH antagonist in high-risk patients undergoing in vitro fertilization prevents the risk of ovarian hyperstimulation syndrome: a prospective randomized controlled study. Fertil Steril. 2008 Jan;89(1):84-91. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.02.002. Epub 2007 Apr 26.
- Humaidan P, Quartarolo J, Papanikolaou EG. Preventing ovarian hyperstimulation syndrome: guidance for the clinician. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):389-400. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.03.028. Epub 2010 Apr 22.
- Lainas TG, Sfontouris IA, Zorzovilis IZ, Petsas GK, Lainas GT, Alexopoulou E, Kolibianakis EM. Flexible GnRH antagonist protocol versus GnRH agonist long protocol in patients with polycystic ovary syndrome treated for IVF: a prospective randomised controlled trial (RCT). Hum Reprod. 2010 Mar;25(3):683-9. doi: 10.1093/humrep/dep436. Epub 2009 Dec 15.
- Al-Inany H, Aboulghar MA, Mansour RT, Serour GI. Optimizing GnRH antagonist administration: meta-analysis of fixed versus flexible protocol. Reprod Biomed Online. 2005 May;10(5):567-70. doi: 10.1016/s1472-6483(10)61661-6.
- Hamdine O, Eijkemans MJ, Lentjes EW, Torrance HL, Macklon NS, Fauser BC, Broekmans FJ. Ovarian response prediction in GnRH antagonist treatment for IVF using anti-Mullerian hormone. Hum Reprod. 2015 Jan;30(1):170-8. doi: 10.1093/humrep/deu266. Epub 2014 Oct 29.
- Luo X, Pei L, Li F, Li C, Huang G, Ye H. Fixed versus flexible antagonist protocol in women with predicted high ovarian response except PCOS: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 May 2;21(1):348. doi: 10.1186/s12884-021-03833-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Bezpłodność
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Antagoniści hormonów
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki luteolityczne
- Hormon folikulotropowy
- Embonian tryptoreliny
- Ganireliks
Inne numery identyfikacyjne badania
- Merck-IISP-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Folitropina beta
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIARekrutacyjnyBezpłodność, kobieta | Bezpłodność reprodukcyjnaHiszpania
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilFerring PharmaceuticalsRekrutacyjny
-
Organon and CoZakończony
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyBezpłodnośćAustria, Francja, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
University Hospital, GhentOrganonRekrutacyjnyJakość życia | Stymulacja jajników | Preimplantacyjne badania genetyczne | Zachowanie płodnościBelgia
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyPłodnośćHiszpania, Belgia, Czechy, Dania, Norwegia
-
Clinique OvoZakończonyBezpłodność | Zapłodnienie in vitroKanada
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyKontrolowana stymulacja jajnikówDania, Norwegia, Szwajcaria, Szwecja
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyBezpłodnośćHiszpania, Belgia, Czechy, Dania, Norwegia