Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stałego i elastycznego protokołu antagonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)

16 grudnia 2015 zaktualizowane przez: Chong Qing Reproducive and Genetic Institute

Badanie RCT mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności protokołu z ustalonym antagonistą dnia 5 w porównaniu z protokołem z elastycznym antagonistą w kontrolowanej stymulacji jajników u chińskich kobiet z przewidywaną wysoką odpowiedzią jajników

Celem badania jest porównanie skuteczności podawania antagonisty GnRH w ustalonym dniu 5 z elastycznym podawaniem antagonisty GnRH podczas stymulacji jajników u chińskich kobiet z przewidywaną wysoką odpowiedzią jajników, a hipoteza jest taka, że ​​liczba oocytów pobranych w ustalonym protokole nie jest gorszy od elastycznego protokołu antagonisty GnRH.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badacz będzie odpowiedzialny za analizę danych z badania. To badanie jest zaprojektowane jako metoda otwarta, a zatem podczas badania nie zostanie utrzymana żadna ślepota. Baza danych nie zostanie zablokowana, dopóki nie zostanie zakończona analiza medyczna/naukowa, nie zostaną zidentyfikowane osoby naruszające protokół, a dane nie zostaną uznane za kompletne.

Metody statystyczne Dla pierwszorzędowego punktu końcowego przedstawiona zostanie średnia i odchylenie standardowe (SD) liczby oocytów. Różnica między grupami i odpowiadający jej 95% przedział ufności (CI) (protokół ustalony w dniu 5 – protokół elastyczny) zostaną obliczone przy użyciu testu t dla dwóch próbek przy założeniu, że dane próbki mają rozkład normalny. Test normalności zostanie przeprowadzony przed analizą pierwszorzędowego punktu końcowego i zostanie wprowadzona ewentualna korekta nieparametryczna dla wypaczonych danych w zakresie analiz pierwotnych. Równoważność zostanie ustalona, ​​jeśli dolna granica 95% przedziału ufności w różnicy traktowania między dwiema grupami (protokół ustalony w dniu 5 – protokół elastyczny) nie przekracza -3,0. Można twierdzić o wyższości ustalonego protokołu dnia 5, jeśli dolna granica 95% przedziału ufności dla różnicy w leczeniu wynosi powyżej 0,0.

Dla drugorzędowych punktów końcowych dla zmiennych kategorycznych zostanie obliczona i wyświetlona liczba i procent zdarzenia. Odsetki ciąż klinicznych i bieżących będą obliczane i prezentowane oddzielnie. Porównania między grupami zostaną wykonane za pomocą testu chi-kwadrat, a odpowiadające im 95% CI zostaną przedstawione za pomocą metody Miettinena-Nurminena, jeśli liczba zaobserwowanych zdarzeń wynosi co najmniej 4. Średnia i SD zostaną podsumowane dla zmiennych ciągłych w terminach drugorzędnych miar wyników. Różnica w traktowaniu między badanymi grupami zostanie dokonana za pomocą testu t dla dwóch próbek lub testu nieparametrycznego, gdy jest to właściwe.

Liczba pacjentów, którzy zgłosili działania niepożądane (AE) oraz częstość występowania poszczególnych AE zostanie policzona i przedstawiona. Dokładny test Fishera zostanie przeprowadzony w celu porównania grup terapeutycznych.

Dane demograficzne i odpowiednia historia medyczna podmiotu zostaną podsumowane za pomocą statystyk opisowych.

Wszystkie analizy statystyczne będą dwustronne i na istotnym poziomie wartości p mniejszej niż 0,05, o ile nie określono inaczej.

Wielkość próbki:

Wielkość próbki 200 (alokacja 1:1) osiąga 80% mocy do wykrycia równoważności schematu z ustaloną dawką dnia 5 w porównaniu z protokołem elastycznym z marginesem przy -3 pobranych oocytach (3 oocyty mniej niż kontrolna grupy), stosując jednostronny, dwupróbowy test t z korektą testu Manna-Whitneya na poziomie istotności 0,025. Zakłada się, że rzeczywista różnica między średnimi wynosi 0,0, a odchylenie standardowe obu ramion interwencji wynosi 6,8. W tym badaniu wskaźnik przedwczesnego przerwania leczenia ustalono na około 15%.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mieć wskazania do COS i IVF/ICSI;
  2. mieć <35 lat;
  3. mieć BMI 18-25kg/m2;
  4. mieć regularne miesiączki w przedziale 24-35 dni;
  5. spełniać jedno z następujących trzech kryteriów:

    • liczba pobranych oocytów >15 w poprzednim cyklu COS;
    • AMH w surowicy (badane w 2. dniu cyklu) >3,52 ng/ml;
    • liczba pęcherzyków antralnych (AFC) (badana ultradźwiękowo w 2. dniu cyklu miesiączkowego) >16
  6. mieć gotowość do wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Obecność jednostronnego braku jajnika;
  2. Wszelkie trudności w pobraniu oocytów z nieprawidłowym stanem jajnika i jamy miednicy;
  3. U kobiet występuje jakakolwiek klinicznie istotna patologia, która mogłaby zakłócić implantację zarodka lub kontynuację ciąży (wady macicy, śródścienne mięśniaki macicy >3 cm, zrosty wewnątrzmaciczne itp.);
  4. Kobiety z zespołem policystycznych jajników (PCOS) zdiagnozowanym na podstawie kryterium konsensusu rotterdamskiego (Rotterdam, 2004)
  5. Inne znane nieprawidłowe zaburzenia owulacji (w tym między innymi choroba nadnerczy, choroba tarczycy i hiperprolaktynemia);
  6. Historia nawracających poronień lub niepowodzeń poprzednich cykli IVF> 2;
  7. Historia hiporeakcji jajników podczas wcześniejszej stymulacji jajników;
  8. Kobiety z innymi klinicznymi/społeczno-ekonomicznymi czynnikami wykluczającymi ukończenie badania według uznania badacza.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Naprawiono protokół
Pacjentki rozpoczną stymulację folitropiną beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego, a dzienna dawka zostanie ustalona na pierwsze 5 dni stymulacji, modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona od 6. dnia stymulacji. Ganireliks rozpocznie się na stałe w dniu stymulacji 5. rhCG zostanie podany w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki ≥17 mm, a tryptorelina zostanie zastosowana zamiast tego w przypadku wysokiego ryzyka OHSS
Pacjenci rozpoczną stymulację od codziennego wstrzyknięcia podskórnego. wstrzyknięcie 150 j.m. folitropiny beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego. Modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona począwszy od 6. dnia stymulacji w przypadku wystąpienia silnej odpowiedzi jajników według uznania badacza.
Inne nazwy:
  • Puregon
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się po 4 dniach stymulacji rFSH
Inne nazwy:
  • Orgalutran
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się, gdy zostanie spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów: (i) obecność co najmniej jednego pęcherzyka mierzącego ≥12 mm; (ii) poziom E2 w surowicy >600 pg/ml; oraz (iii) poziom LH w surowicy >10 IU/l.
Inne nazwy:
  • Orgalutran
Podaje się 250 ug rhCG w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki o średnicy ≥17 mm
Inne nazwy:
  • Owidrel
0,2 mg tryptoreliny zastąpi rHCG w celu wyzwolenia w przypadku wysokiego ryzyka nadmiernej stymulacji
Inne nazwy:
  • Dekaptyl
Inny: Elastyczny protokół
Pacjentki rozpoczną stymulację folitropiną beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego, a dzienna dawka zostanie ustalona na pierwsze 5 dni stymulacji, modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona od 6. dnia stymulacji. Ganirelix wystartuje elastycznie według kryterium obietnicy w grupie elastycznej. rhCG zostanie podany w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną stwierdzone co najmniej trzy pęcherzyki ≥17 mm, a wyzwalacz tryptoreliny zostanie zastosowany jako substytut w przypadku wysokiego ryzyka OHSS
Pacjenci rozpoczną stymulację od codziennego wstrzyknięcia podskórnego. wstrzyknięcie 150 j.m. folitropiny beta w 3. dniu cyklu miesiączkowego. Modyfikacja dawki rFSH będzie dozwolona począwszy od 6. dnia stymulacji w przypadku wystąpienia silnej odpowiedzi jajników według uznania badacza.
Inne nazwy:
  • Puregon
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się po 4 dniach stymulacji rFSH
Inne nazwy:
  • Orgalutran
Ganirelix 0,25 mg dziennie s.c. rozpocznie się, gdy zostanie spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów: (i) obecność co najmniej jednego pęcherzyka mierzącego ≥12 mm; (ii) poziom E2 w surowicy >600 pg/ml; oraz (iii) poziom LH w surowicy >10 IU/l.
Inne nazwy:
  • Orgalutran
Podaje się 250 ug rhCG w celu wywołania ostatecznego dojrzewania oocytów, gdy tylko zostaną zaobserwowane co najmniej trzy pęcherzyki o średnicy ≥17 mm
Inne nazwy:
  • Owidrel
0,2 mg tryptoreliny zastąpi rHCG w celu wyzwolenia w przypadku wysokiego ryzyka nadmiernej stymulacji
Inne nazwy:
  • Dekaptyl

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
liczbę pobranych komórek jajowych
Ramy czasowe: 3 tygodnie
3 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita dawka antagonisty Gn i GnRH
Ramy czasowe: 3 tygodnie
3 tygodnie
Częstość występowania przedwczesnego wyrzutu LH podczas stymulacji
Ramy czasowe: 3 tygodnie
3 tygodnie
Częstość występowania OHSS w trakcie badania
Ramy czasowe: 5 tygodni
5 tygodni
Szybkość implantacji
Ramy czasowe: 5 tygodni
wskaźnik implantacji definiuje się jako liczbę pęcherzyków ciążowych stwierdzoną w badaniu ultrasonograficznym 4 tygodnie po ET na 100 przeniesionych zarodków
5 tygodni
wskaźnik ciąż klinicznych
Ramy czasowe: 6 tygodni
Ciąża kliniczna została zdefiniowana jako obecność pęcherzyka ciążowego z dodatnim biciem serca wykrywanym przez ultrasonografię przezpochwową 6 tygodni po ET.
6 tygodni
wskaźnik trwającej ciąży
Ramy czasowe: 14 tygodni
Trwająca ciąża została zdefiniowana jako ciąża z czynnością serca trwającą dłużej niż 12 tygodni ciąży.
14 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Hong Ye, bachelor, Genetic and Reproductive Institute, Chongqing Obstetrics and Gynecology Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

21 grudnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Folitropina beta

Subskrybuj