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促性腺激素释放激素拮抗剂固定方案与灵活方案的有效性和安全性研究 (GnRH)

2015年12月16日 更新者:Chong Qing Reproducive and Genetic Institute

一项评估固定第 5 天拮抗剂方案与灵活拮抗剂方案对预测具有高卵巢反应的中国女性受控卵巢刺激的安全性和有效性的随机对照试验研究

本研究的目的是比较在预测为高卵巢反应的中国女性卵巢刺激期间第 5 天固定施用 GnRH 拮抗剂与灵活施用 GnRH 拮抗剂的有效性,假设是固定方案中获得的卵母细胞数量不逊色于 GnRH 拮抗剂灵活方案。

研究概览

详细说明

研究者将负责分析研究数据。 本研究设计为开放标签时尚,因此在研究期间不会保持盲态。 在完成医学/科学审查、确定违规者并宣布数据完整之前,数据库不会被锁定。

统计方法 对于主要终点,将提供卵母细胞数量的平均值和标准偏差 (SD)。 组间差异和相应的 95% 置信区间 (CI)(第 5 天固定协议-灵活协议)将在假设样本数据呈正态分布的情况下使用双样本 t 检验来计算。 在对主要终点进行分析之前,将进行正态性测试,并且可能会根据主要分析对偏斜数据进行非参数调整。 如果两组间治疗差异(第 5 天固定方案-灵活方案)的 95%CI 下限不超过 -3.0,则将确定非劣效性。 如果治疗差异的 95%CI 下限高于 0.0,则可以声明第 5 天固定方案的优越性。

对于分类变量的次要终点,将计算并显示事件的数量和百分比。 临床妊娠率和持续妊娠率将分别计算和呈现。 组间比较将通过卡方检验进行,如果观察到的事件的数量至少为 4,则将使用 Miettinen-Nurminen 方法呈现相应的 95%CI。对于连续变量,均值和 SD 将总结为次要结果措施。 在适当的时候,将通过使用双样本 t 检验或非参数检验来区分研究组之间的治疗差异。

将计算并呈现已报告不良经历 (AE) 的受试者数量和个别 AE 的发生率。 将进行 Fisher 精确检验以在治疗组之间进行比较。

人口统计学和受试者的相关病史将通过描述性统计进行总结。

除非另有说明,否则所有统计分析都将是双向的,并且在 p 值小于 0.05 的显着水平上。

样本量:

200 的样本量(1:1 分配)达到 80% 的功效来检测第 5 天固定剂量方案的非劣效性,与灵活方案相比,回收的卵母细胞为 -3 个(比对照少 3 个卵母细胞)组),使用单侧双样本 t 检验,并在 0.025 的显着性水平上进行 Mann-Whitney 检验调整。 假定均值之间的真实差异为 0.0,两个干预组的标准差为 6.8。 本研究的过早停药率设定为大约 15%。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

200

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 有COS和IVF/ICSI适应症;
  2. <35岁;
  3. BMI为18-25kg/m2;
  4. 月经规律,周期为 24-35 天;
  5. 满足以下三个标准之一:

    • 上次COS周期获卵数>15个;
    • 血清AMH(月经周期第2天检测)>3.52ng/ml;
    • 窦状卵泡计数(AFC)(在月经周期第 2 天通过超声波检查)>16
  6. 愿意给予知情同意

排除标准:

  1. 存在单侧卵巢缺失;
  2. 卵巢、盆腔异常情况下取卵困难;
  3. 女性有任何可能影响胚胎着床或妊娠延续的临床相关病理(子宫畸形、子宫壁间肌瘤>3cm、宫腔粘连等);
  4. 根据鹿特丹共识标准诊断患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性(鹿特丹,2004 年)
  5. 其他已知的异常排卵障碍(包括但不限于肾上腺疾病、甲状腺疾病和高泌乳素血症);
  6. 反复流产史或既往试管婴儿周期失败>2次;
  7. 既往卵巢刺激有卵巢低反应史;
  8. 具有其他临床/社会经济因素的女性无法根据研究者的判断完成研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:固定协议
患者将在月经周期第 3 天开始促卵泡激素 β 刺激,并且在刺激的前 5 天固定每日剂量,从刺激第 6 天起允许修改 rFSH 剂量。 Ganirelix 将在刺激第 5 天固定开始。一旦观察到至少三个≥17 mm 的卵泡,将立即给予 rhCG 以诱导最终卵母细胞成熟,并且在 OHSS 高风险的情况下将使用曲普瑞林触发剂作为替代品
患者将开始每天接受 s.c. 刺激。 在月经周期第 3 天注射 150IU 促卵泡素 β。 如果研究者酌情决定出现高卵巢反应,则从刺激第 6 天起允许修改 rFSH 剂量。
其他名称:
  • 纯正
加尼瑞克 0.25mg 每日 s.c.将在 rFSH 刺激 4 天后开始
其他名称:
  • 有机物
加尼瑞克 0.25mg 每日 s.c.当至少满足以下标准之一时将开始: (i) 存在至少一个测量值≥12 mm 的卵泡; (ii) 血清 E2 水平>600 pg/ml; (iii) 血清 LH 水平>10 IU/l。
其他名称:
  • 有机物
一旦观察到至少三个≥17 mm 的卵泡,将给予 250ug rhCG 以诱导最终卵母细胞成熟
其他名称:
  • 奥维德雷
0.2mg 曲普瑞林将替代 rHCG 在过度刺激的高风险情况下触发
其他名称:
  • 十肽
其他:协议灵活
患者将在月经周期第 3 天开始促卵泡激素 β 刺激,并且在刺激的前 5 天固定每日剂量,从刺激第 6 天起允许修改 rFSH 剂量。 加尼瑞克将按灵活组中的约定标准灵活启动。 一旦观察到至少三个≥17 mm 的卵泡,将立即给予 rhCG 以诱导最终卵母细胞成熟,并且在 OHSS 高风险的情况下将使用曲普瑞林触发剂作为替代品
患者将开始每天接受 s.c. 刺激。 在月经周期第 3 天注射 150IU 促卵泡素 β。 如果研究者酌情决定出现高卵巢反应,则从刺激第 6 天起允许修改 rFSH 剂量。
其他名称:
  • 纯正
加尼瑞克 0.25mg 每日 s.c.将在 rFSH 刺激 4 天后开始
其他名称:
  • 有机物
加尼瑞克 0.25mg 每日 s.c.当至少满足以下标准之一时将开始: (i) 存在至少一个测量值≥12 mm 的卵泡; (ii) 血清 E2 水平>600 pg/ml; (iii) 血清 LH 水平>10 IU/l。
其他名称:
  • 有机物
一旦观察到至少三个≥17 mm 的卵泡,将给予 250ug rhCG 以诱导最终卵母细胞成熟
其他名称:
  • 奥维德雷
0.2mg 曲普瑞林将替代 rHCG 在过度刺激的高风险情况下触发
其他名称:
  • 十肽

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
回收的卵母细胞数量
大体时间:3周
3周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Gn 和 GnRH 拮抗剂的总剂量
大体时间:3周
3周
刺激过程中 LH 过早激增的发生率
大体时间:3周
3周
研究期间 OHSS 的发生率
大体时间:5周
5周
着床率
大体时间:5周
着床率定义为每100个移植胚胎在ET后4周通过超声检查观察到的孕囊数
5周
临床妊娠率
大体时间:6周
临床妊娠被定义为在 ET 后 6 周时通过经阴道超声检查可检测到阳性心跳的妊娠囊的存在。
6周
持续妊娠率
大体时间:14周
持续妊娠定义为妊娠 12 周后心脏活动继续进行。
14周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Hong Ye, bachelor、Genetic and Reproductive Institute, Chongqing Obstetrics and Gynecology Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年1月1日

初级完成 (预期的)

2016年12月1日

研究完成 (预期的)

2017年3月1日

研究注册日期

首次提交

2015年12月11日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月16日

首次发布 (估计)

2015年12月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年12月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年12月16日

最后验证

2015年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

促卵泡激素β的临床试验

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