L-carnitin som en supplerende behandling til patienter med septisk chok med akut nyreskade (CarniSave)

Inklusionskriterier:

• • Nødinklusionsproceduren blev korrekt anvendt i henhold til fransk lov (underskrift af samtykkeerklæring af en patientudpeget betroet person eller et familiemedlem, eller en medicinsk beslutning om at fortsætte med patientinkludering, hvis de to sidstnævnte personer ikke er tilgængelige) ---- ELLER ---- underskrift af samtykkeerklæringen af ​​patienten

  • Patienten skal være forsikret eller begunstiget af en sygeforsikring
  • Patienten er mindst 18 år gammel
  • Patienten blev indlagt på en intensivafdeling (deltager i undersøgelsen) for sepsis eller septisk shock og præsenteret for akut nyresvigt, der på et tidspunkt krævede brug af ekstrarenal oprensning.
  • • Patienten har sepsis eller septisk shock i henhold til internationale kriterier SEPSIS 3 (Singer et al, The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3); JAMA. 2016)
  • Patienten har akut nyreinsufficiens med en KDIGO-score på 3
  • Patienten har startet kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT) eller intermitterende nyreudskiftningsterapi (IRRT) inden for de seneste 24 timer, eller vil starte RRT (CRRT eller IRRT) inden for de næste 24 timer.

Ekskluderingskriterier:

• • Patienten deltager i eller har deltaget i en anden interventionsundersøgelse inden for de seneste tre måneder, der kan forstyrre resultaterne eller konklusionerne af denne undersøgelse

  • Patienten er i en udelukkelsesperiode bestemt af en tidligere undersøgelse
  • Patienten er under retsbeskyttelse, eller er en voksen under værgemål
  • Patienten er gravid, fødende eller ammer
  • Patienten er modtagelig for at formere sig og bruger ikke effektive præventionsmetoder (præventionshormonring, kirurgisk prævention, præventionsimplantat, p-piller, mandlige eller kvindelige skeder, hudplaster, intrauterin præventionsanordning)
  • Hvis patienten ikke er i stand til at underskrive en samtykkeerklæring: den patientudpegede betroede person eller familiemedlem nægter at underskrive samtykkeerklæringen
  • Hvis patienten ikke er i stand til at underskrive en samtykkeerklæring: Det er umuligt at informere den patientudpegede betroede person eller familiemedlem korrekt
  • Patienten er i stand til at underskrive en samtykkeerklæring, men nægter at gøre det
  • Patienten er i stand til at underskrive en samtykkeerklæring, men kan ikke informeres korrekt
  • Septisk shock uden tilhørende AKI
  • Patienter med kendt allergi over for L-Carnitin eller en anden bestanddel af levocarnil oral opløsning eller til injektion
  • Eksisterende kronisk sygdom, der kræver dialyse
  • Patienten har stadium 4 CKD med baseline DFG (CDK), hvis kendt <30 ml
  • Anamnese med anfald eller epilepsi
  • Kronisk tarmsygdom eller historie med kronisk diarré
  • Under behandling med natriumvalproat