Økonomiske incitamenter Telefonisk uddannelse og færdighedsprøve hos afroamerikanere med diabetes (FITEST) (FITEST)

Afroamerikanere med T2DM har højere forekomst af diabetes, dårligere metabolisk kontrol og større risiko for komplikationer og død sammenlignet med hvide amerikanere. HbA1c er den primære markør for glykæmisk kontrol og er en stærk uafhængig prædiktor for udvikling af komplikationer og øget dødelighed i T2DM. Nøgle egenomsorgsadfærd, der påvirker glykæmisk kontrol (og HbA1c), omfatter kost, fysisk aktivitet, selvkontrol af blodsukker og overholdelse af medicin. Systematisk gennemgang af flere RCT'er viser, at egenomsorgsinterventioner, der inkluderer diabetesuddannelse og færdighedstræning, er effektive til at forbedre metabolisk kontrol ved diabetes. Nylige resultater indikerer, at patienter med diabetes, især etniske minoritetspatienter, foretrækker telefonisk diabetesundervisning frem for gruppebesøg eller internetbaseret undervisning. Flere RCT'er har dokumenteret effektiviteten af ​​telefonleverede egenomsorgsinterventioner i T2DM.

Det overordnede formål med dette forslag er at teste effektiviteten af ​​tre finansielle incitamentstrukturer i kombination med teknologiintensiveret diabetesuddannelse og færdighedstræningsintervention på blodtryk og livskvalitet hos AA'er med T2DM. 60 AA'er med T2DM vil blive randomiseret til tre grupper med varierende frekvens af økonomiske incitamenter: 1) Høj frekvens: økonomiske incitamenter til ugentlige uploads plus gennemsnitlig glukose, incitamenter til ugentlig deltagelse i undervisningssessioner og incitamenter ved afslutningen af ​​undersøgelsen for at opfylde HbA1c mål 2) Moderat frekvens: økonomiske incitamenter til ugentlige uploads plus gennemsnitlig glukose og incitamenter ved slutningen af ​​undersøgelsen for at opfylde HbA1c-målene, og 3) Lav frekvens: økonomiske incitamenter i slutningen af ​​undersøgelsen for at opfylde HbA1c-målene.