Økonomiske insentiver Telefonutdanning og ferdighetsprøve i afroamerikanere med diabetes (FITEST) (FITEST)

Afroamerikanere med T2DM har høyere forekomst av diabetes, dårligere metabolsk kontroll og større risiko for komplikasjoner og død sammenlignet med hvite amerikanere. HbA1c er den primære markøren for glykemisk kontroll og er en sterk uavhengig prediktor for utvikling av komplikasjoner og økt dødelighet ved T2DM. Viktige egenomsorgsatferder som påvirker glykemisk kontroll (og HbA1c) inkluderer kosthold, fysisk aktivitet, egenkontroll av blodsukker og medisinoverholdelse. Systematisk gjennomgang av flere RCT viser at egenomsorgsintervensjoner som inkluderer diabetesopplæring og ferdighetstrening er effektive for å forbedre metabolsk kontroll ved diabetes. Nyere funn indikerer at pasienter med diabetes, spesielt etniske minoritetspasienter, foretrekker telefonbasert diabetesopplæring fremfor gruppebesøk eller internettbasert opplæring. Flere RCT-er har dokumentert effektiviteten av telefonleverte egenomsorgsintervensjoner ved T2DM.

Det overordnede målet med dette forslaget er å teste effektiviteten til tre økonomiske insentivstrukturer i kombinasjon med teknologiforsterket diabetesopplæring og ferdighetstreningsintervensjon på blodtrykk og livskvalitet hos AA-er med T2DM. 60 AA-er med T2DM vil bli randomisert til tre grupper med varierende frekvens av økonomiske insentiver: 1) Høy frekvens: økonomiske insentiver for ukentlige opplastinger pluss gjennomsnittlig glukose, insentiver for ukentlig oppmøte til undervisningsøkter, og insentiver ved slutten av studien for å møte HbA1c mål 2) Moderat frekvens: økonomiske insentiver for ukentlige opplastinger pluss gjennomsnittlig glukose, og insentiver ved slutten av studien for å oppfylle HbA1c-målene, og 3) Lav frekvens: økonomiske insentiver på slutten av studien for å oppfylle HbA1c-målene.