Финансовые стимулы Обучение по телефону и проверка навыков афроамериканцев с диабетом (FITEST) (FITEST)

Афроамериканцы с СД2 имеют более высокую распространенность диабета, более плохой метаболический контроль и больший риск осложнений и смерти по сравнению с белыми американцами. HbA1c является первичным маркером гликемического контроля и сильным независимым предиктором развития осложнений и повышения смертности при СД2. Ключевые модели самообслуживания, влияющие на гликемический контроль (и уровень HbA1c), включают диету, физическую активность, самоконтроль уровня глюкозы в крови и приверженность лечению. Систематический обзор нескольких РКИ показывает, что меры по самопомощи, включающие обучение диабету и обучение навыкам, эффективны для улучшения метаболического контроля при диабете. Недавние результаты показывают, что пациенты с диабетом, особенно пациенты из числа этнических меньшинств, предпочитают обучение диабету по телефону групповым посещениям или обучению через Интернет. Многочисленные РКИ документально подтвердили эффективность телефонных вмешательств по самопомощи при СД2.

Главной целью этого предложения является проверка эффективности трех структур финансового стимулирования в сочетании с высокотехнологичным диабетическим обучением и вмешательством по обучению навыкам в отношении артериального давления и качества жизни у пациентов с СД2. 60 АА с СД2 будут рандомизированы на три группы с разной частотой финансовых поощрений: 1) Высокая частота: финансовые поощрения за еженедельную загрузку плюс средний уровень глюкозы, поощрения за еженедельное посещение образовательных занятий и поощрения в конце исследования за достижение уровня HbA1c. 2) Умеренная частота: финансовые стимулы для еженедельных загрузок плюс средний уровень глюкозы и стимулы в конце исследования для достижения целей HbA1c, и 3) Низкая частота: финансовые стимулы в конце исследования для достижения целей HbA1c.