- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02743650
Pilotundersøgelse af natriumbicarbonat hos generelt sunde mennesker med lavt bicarbonat
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CKD påvirker 25 millioner amerikanere, og risikoen for kardiovaskulær sygelighed, hospitalsindlæggelser og død er væsentligt højere for mennesker med CKD. Ydermere bruges 6% af det samlede Medicare-budget på 600.000 mennesker med nyresygdom i slutstadiet. Derfor er CKD meget udbredt, forbinder med dårlige resultater og er en enorm økonomisk byrde for samfundet.
Bortset fra behandling af hypertension og diabetes er der ingen behandlinger, der forhindrer CKD. Resultater fra to undersøgelser har imidlertid fundet, at lave serumbicarbonatniveauer øger risikoen for at udvikle CKD, hvilket tyder på, at normalisering af lavt serumbicarbonat kan forhindre CKD.
En måde at hæve lavt serumbicarbonat på er ved at tage natriumbicarbonat. Hvorvidt natriumbicarbonat, som almindeligvis er ordineret til at hæve lavt serumbicarbonat hos mennesker med CKD, kan hæve lavt bicarbonat hos mennesker uden CKD er usikkert, fordi årsagen til, at bicarbonat er lavt hos mennesker uden CKD, er uklart. Dette skyldes, at lavt bikarbonat i sig selv ikke kan skelne, om syre-base-abnormiteten er primær metabolisk acidose eller respiratorisk alkalose. Førstnævnte proces korrigeres let med alkali. Imidlertid vil administration af alkali i sidstnævnte situation muligvis ikke hæve bicarbonatkoncentrationen.
Derfor er formålet med denne pilotundersøgelse at afgøre, om oral natriumbicarbonat kan hæve lavt serumbicarbonat hos mennesker uden nyresygdom.
Undersøgelsen er et enkelt-armet åbent studie af 15 individer uden CKD med lav serumbicarbonatkoncentration. Studievarigheden er 10 uger. Efter at have afsluttet baseline-besøget vil deltagerne tage oralt natriumbicarbonat (startdosisniveau: 0,3 milliækvivalenter pr. kilogram pr. dag (mEq/kg/d) i 6 uger (on-treatment periode), efterfulgt af en 4 ugers off-treatment-periode. Serumkoncentrationer af natriumbicarbonat vil blive testet i behandlingsperioden, i slutningen af On-treatment-perioden (uge 6) og i slutningen af Off-treatment-perioden (Uge 10).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- VA Salt Lake City Healthcare System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥ 60 ml/min/1,73m2
- Urin albumin/kreatinin ratio < 30 mg/gm
- Serumbicarbonat ≤ 23 mEq/L (gennemsnit af de to seneste målinger inden for det seneste år)
- Alder ≥ 50 år
Ekskluderingskriterier:
- Blodtryk ≥ 160/100 mm Hg
- Serumkalium < 3,5 mEq/L
- New York Heart Association klasse 3 eller 4 hjertesvigt symptomer
- Kronisk iltbehandling
- Kronisk obstruktiv lungesygdom, der kræver daglig bronkodilatator eller prednisonbehandling
- Vægt ≥ 160 kg
- Brug af natriumbicarbonat, natriumcitrat, kaliumcitrat eller kaliumbicarbonat inden for de foregående to uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Natriumbicarbonat
Alle deltagere vil modtage oral natriumbicarbonat i 6 uger (on-treatment periode). Efter 6 ugers besøg stopper deltagerne med at tage natriumbicarbonat og vender tilbage til et sidste besøg 4 uger senere (fri-behandlingsperiode). Den ordinerede startdosis af natriumbicarbonat er 0,3 mEq/kg/d. Hvis et individ opfylder protokolkriterierne, øges dosis til 0,6 mEq/kg/d. Halvdelen af dosis tages gennem munden om morgenen og den anden halvdel om aftenen. |
Startdosis af natriumbicarbonat er 0,3 mækv./kg/d.
Hvis et individ opfylder protokolkriterierne, øges dosis til 0,6 mEq/kg/d.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumbicarbonatkoncentration fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Baseline og 6 uger
|
Sammenligning af præ-intervention serumbicarbonatniveauer med uge 6-niveauer efter behandling med oral natriumbicarbonat.
|
Baseline og 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumbicarbonatkoncentrationen efter 4 ugers ophør med natriumbicarbonatbehandling
Tidsramme: Baseline, 6 uger og 10 uger
|
Sammenligning af serumbicarbonatniveauer fire uger efter seponering af oral natriumbicarbonatbehandling med serumbikarbonatniveauer før-intervention (baseline) og umiddelbart efter behandling (uge 6).
|
Baseline, 6 uger og 10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kalani L Raphael, MD, VA Salt Lake City Healthcare System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goldenstein L, Driver TH, Fried LF, Rifkin DE, Patel KV, Yenchek RH, Harris TB, Kritchevsky SB, Newman AB, Sarnak MJ, Shlipak MG, Ix JH; Health ABC Study Investigators. Serum bicarbonate concentrations and kidney disease progression in community-living elders: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study. Am J Kidney Dis. 2014 Oct;64(4):542-9. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.05.009. Epub 2014 Jun 18.
- Driver TH, Shlipak MG, Katz R, Goldenstein L, Sarnak MJ, Hoofnagle AN, Siscovick DS, Kestenbaum B, de Boer IH, Ix JH. Low serum bicarbonate and kidney function decline: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Kidney Dis. 2014 Oct;64(4):534-41. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.05.008. Epub 2014 Jun 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 81006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .