Studio pilota sul bicarbonato di sodio in persone generalmente sane con basso contenuto di bicarbonato

La malattia renale cronica colpisce 25 milioni di americani e i rischi di morbilità cardiovascolare, ricoveri e morte sono sostanzialmente più elevati per le persone con malattia renale cronica. Inoltre, il 6% del budget totale di Medicare viene speso per 600.000 persone con malattia renale allo stadio terminale. Pertanto, la malattia renale cronica è molto diffusa, si associa a scarsi risultati ed è un enorme onere finanziario per la società.

A parte il trattamento dell'ipertensione e del diabete, non esistono terapie che prevengano la malattia renale cronica. Tuttavia, i risultati di due studi hanno rilevato che bassi livelli sierici di bicarbonato aumentano il rischio di sviluppare CKD, il che suggerisce che la normalizzazione di bassi livelli di bicarbonato sierico può prevenire la CKD.

Un modo per aumentare il bicarbonato sierico basso è assumere bicarbonato di sodio. Non è chiaro se il bicarbonato di sodio, che è comunemente prescritto per aumentare il bicarbonato sierico basso nelle persone con CKD, possa aumentare il bicarbonato basso nelle persone senza CKD, perché non è chiaro il motivo per cui il bicarbonato è basso nelle persone senza CKD. Questo perché un basso livello di bicarbonato di per sé non è in grado di distinguere se l'anomalia acido-base è un'acidosi metabolica primaria o un'alcalosi respiratoria. Il primo processo è prontamente corretto con alcali. Tuttavia, la somministrazione di alcali in quest'ultima situazione potrebbe non aumentare la concentrazione di bicarbonato.

Pertanto, lo scopo di questo studio pilota è determinare se il bicarbonato di sodio orale può aumentare il bicarbonato sierico basso nelle persone senza malattia renale.

Lo studio è uno studio in aperto a braccio singolo su 15 individui senza CKD con bassa concentrazione sierica di bicarbonato. La durata dello studio è di 10 settimane. Dopo aver completato la visita di riferimento, i partecipanti assumeranno bicarbonato di sodio per via orale (livello di dose iniziale: 0,3 milliequivalenti per chilogrammo al giorno (mEq/kg/giorno) per 6 settimane (periodo di trattamento attivo), seguito da un periodo di trattamento di 4 settimane. Le concentrazioni sieriche di bicarbonato di sodio saranno testate durante il periodo di trattamento, alla fine del periodo di trattamento attivo (settimana 6) e alla fine del periodo di non trattamento (settimana 10).