Effekt af et selvklæbende materiale i dental overfølsomhed

Deltagere Undersøgelsen var designet som et randomiseret klinisk forsøg med split-mouth. Protokollen og formularerne til informeret samtykke blev godkendt af den etiske komité ved University of Sassari (n° 1000/CE).

For at deltage i undersøgelsen blev alle forsøgspersoner nøje informeret om undersøgelsens formål, risici og fordele.

Inklusionskriterierne for undersøgelsen var følgende:

• Generelt godt helbred på trods af alvorligheden af ​​deres sygdom;
• En klinisk reduktion af spytflow;
• Tilstedeværelsen af ​​to eller tre tænder, som var overfølsomme over for stimulering med et pust af luft.

Derudover blev patienterne anset for at være egnede til undersøgelsen, hvis de havde følsomme tænder, der viste slid, erosion eller recession med eksponering af den cervikale dentin.

Udelukkelseskriterierne for undersøgelsen var:

• tænder med subjektive eller objektive tegn på karieslæsioner, pulpitis, restaureringer, for tidlig kontakt, revnet emalje, aktiv periapikal infektion, eller som havde modtaget periodontal kirurgi eller rodplanlægning op til 6 måneder før undersøgelsen;
• patienter, der havde modtaget professionel desensibiliserende behandling i løbet af de foregående 3 måneder;
• patienter, der havde brugt desensibiliserende tandpasta inden for de sidste 6 uger. Patienter blev også udelukket, hvis de var under betydelig medicin, der kunne have forstyrret smerteopfattelsen (f.eks. antidepressiva, antiinflammatoriske lægemidler, beroligende midler og muskelafslappende midler).

Klinisk procedure

Spyt samling

Alle spytvurderinger blev udført i fravær af akut sialadenitis. Alle vurderinger blev udført af den samme observatør. Strømningshastigheden blev bestemt i hver person ifølge metoden beskrevet af Sreebny. Spyt blev opsamlet på en standardiseret måde. Patienterne blev instrueret i ikke at spise, drikke eller ryge i 90 minutter før den sialometriske vurdering. Alle vurderinger blev udført på et fast tidspunkt på dagen, mellem kl. 10.00 og 13.00, for at minimere udsving relateret til en døgnrytme af spytsekretion og sammensætning. Hele spytprøven blev opsamlet i forvejede plastikrør ved hjælp af elektroniske vægte.

Ustimuleret spytsekret blev opsamlet i 5 minutter med patienten siddende i oprejst stilling med hovedet vippet fremad. Når det var muligt, blev tunge-, kind- og læbebevægelserne begrænset under proceduren. Ved afslutningen af ​​opsamlingsperioden skulle patienten ekspektorere spyt ind i reagensglasset. Stimulerede hele spytprøver blev indsamlet ved at bede patienterne om at tygge en lille blok paraffinvoks eller tyggegummi. Alt spyt udskilt i 5 minutter blev derefter opsamlet i reagensglasset. Målebeholdere blev vejet efter hver opsamling ved hjælp af en elektronisk vægt, og spytstrømningshastigheden blev udtrykt i ml/min, hvilket næsten svarer til g/min (31). En sekretionshastighed < 0,1-0,2 ml/min for ustimuleret flow og < 0,5-0,7 ml/min for stimuleret flow blev betragtet som et objektivt tegn på hyposalivation.

Vurdering af overfølsomhed og anvendelse af desensibiliserende midler.

En uge før forsøget fik patienterne oral profylakse. Tandpasta uden fluor (Biorepair, Coswell), en blød tandbørste (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) og instruktioner om mundhygiejne blev også leveret. Det følsomhedsniveau, som hver patient oplevede, blev betragtet som uafhængigt af den overfølsomme tands position i mundhulen. Smerteoplevelsen blev vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) ved hjælp af metoden beskrevet i vores tidligere undersøgelse. Smerteoplevelsen blev målt ved hjælp af en VAS graderet fra 1 til 10. Smertestimulus blev givet af en undersøger med det samme udstyr, der gav samme lufttryk hver gang, mens en anden udførte behandlingerne. Den samme operatør udførte følsomhedstesten for at evaluere forsøgspersonens respons før påføring af materialerne (PRE-1), umiddelbart efter (POST-1), efter 1 uge (POST-2), 4 uger (POST-3) og 12 uger (POST-4).

Følgende dentalmaterialer blev brugt efter producentens instruktioner: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), en selvklæbende komposit; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), en biokompatibel, ikke-polymeriserbar, højmolekylær harpiksforsegling i alkoholopløsningsmiddel; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japan) en methacrylatbaseret harpiks, selvætsende klæbende system og Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA ), en fluoridbaseret lak.

I lyset af behandlingen med desensibiliserende midler blev tænderne tilfældigt fordelt i fire grupper (N = pr. gruppe).