Влияние самоклеящегося материала на гиперчувствительность зубов

Участники Исследование было разработано как рандомизированное клиническое испытание с разделением рта. Протокол и формы информированного согласия были одобрены комитетом по этике Университета Сассари (№ 1000/CE).

Для участия в исследовании все испытуемые были тщательно проинформированы о целях исследования, рисках и преимуществах.

Критериями включения в исследование были следующие:

• В целом хорошее здоровье, несмотря на серьезность болезни;
• Клиническое снижение слюноотделения;
• Наличие двух-трех зубов, гиперчувствительных к стимуляции струей воздуха.

Кроме того, подходящими для исследования считались пациенты, у которых были чувствительные зубы с признаками стирания, эрозии или рецессии с обнажением пришеечного дентина.

Критериями исключения из исследования были:

• зубы с субъективными или объективными признаками кариозных поражений, пульпита, реставраций, преждевременного контакта, треснувшей эмали, активной периапикальной инфекцией или подвергшиеся пародонтальной хирургии или планированию корней за 6 месяцев до исследования;
• пациенты, получавшие профессиональную десенсибилизирующую терапию в течение предшествующих 3 месяцев;
• пациенты, использовавшие десенсибилизирующую зубную пасту в течение последних 6 недель. Пациенты также были исключены, если они принимали значительные лекарства, которые могли повлиять на восприятие боли (например, антидепрессанты, противовоспалительные препараты, седативные средства и миорелаксанты).

Клиническая процедура

Сбор слюны

Все исследования слюны проводились при отсутствии острого сиалоаденита. Все оценки проводились одним и тем же наблюдателем. Скорость потока определяли у каждого человека по методике, описанной Сребным. Слюну собирали стандартизированным способом. Пациентов проинструктировали не есть, не пить и не курить в течение 90 минут до сиалометрической оценки. Все оценки проводились в фиксированное время дня, между 10:00 и 13:00, чтобы свести к минимуму колебания, связанные с циркадным ритмом секреции и состава слюны. Весь образец слюны собирали в предварительно взвешенные пластиковые пробирки с использованием электронных весов.

Нестимулированный слюнный секрет собирали в течение 5 мин в положении пациента сидя в вертикальном положении с наклоненной вперед головой. По возможности движения языка, щек и губ во время процедуры ограничивались. В конце периода сбора пациент должен был отхаркивать слюну в пробирку. Стимулированные образцы цельной слюны собирали, прося пациентов жевать небольшой кусочек парафина или жевательной резинки. Затем всю слюну, выделенную в течение 5 мин, собирали в пробирку. Измерительные сосуды взвешивали после каждого сбора с помощью электронных весов, а скорость потока слюны выражали в мл/мин, что почти эквивалентно г/мин (31). Скорость секреции < 0,1-0,2 мл/мин при нестимулированном потоке и < 0,5-0,7 мл/мин при стимулированном потоке расценивали как объективный признак гипосаливации.

Оценка гиперчувствительности и применение десенсибилизирующих средств.

За неделю до эксперимента больные получали пероральную профилактику. Также были предоставлены зубная паста без фтора (Biorepair, Coswell), мягкая зубная щетка (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) и инструкции по гигиене полости рта. Уровень чувствительности у каждого пациента считался независимым от положения гиперчувствительного зуба в полости рта. Ощущение боли оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с использованием методологии, описанной в нашем предыдущем исследовании. Ощущение боли оценивали по шкале ВАШ от 1 до 10. Болевой стимул давал один исследователь с одним и тем же оборудованием, каждый раз создавая одинаковое давление воздуха, в то время как другой проводил лечение. Тот же оператор провел тест на чувствительность, оценивая реакцию испытуемого до нанесения материалов (ДО-1), сразу после (ПОСТ-1), через 1 неделю (ПОСТ-2), через 4 недели (ПОСТ-3) и 12 недель (ПОСТ-4).

В соответствии с инструкциями производителей использовались следующие стоматологические материалы: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), самоклеящийся композит; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), биосовместимый, неполимеризуемый, высокомолекулярный герметик на основе смолы в спиртовом растворителе; Clearfil Protect Bond (CPB) (Kuraray Noritake Dental, Осака, Япония) смола на основе метакрилата, самопротравливающая адгезивная система и лак Flor-Opal® Varnish (FOV) (Ultradent Products Inc., Южная Иордания, Юта, США) ), лак на основе фтора.

С учетом обработки десенсибилизирующими агентами зубы были случайным образом разделены на четыре группы (N = на группу).