Effekt av et selvklebende materiale ved tannoverfølsomhet

Deltakere Studien ble designet som en delt munn randomisert klinisk studie. Protokollen og skjemaene for informert samtykke ble godkjent av den etiske komiteen ved University of Sassari (n° 1000/CE).

For å delta i studien ble alle forsøkspersonene nøye informert om studiens formål, risikoer og fordeler.

Studiens inklusjonskriterier var følgende:

• Generelt god helse til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen;
• En klinisk reduksjon av spyttstrøm;
• Tilstedeværelsen av to eller tre tenner som var overfølsomme for stimulering med et støt av luft.

I tillegg ble pasienter ansett som egnet for studien hvis de hadde sensitive tenner som viste slitasje, erosjon eller resesjon med eksponering av cervical dentin.

Utelukkelseskriteriene for studien var:

• tenner med subjektive eller objektive bevis på karieslesjoner, pulpitt, restaureringer, prematur kontakt, sprukket emalje, aktiv periapikal infeksjon eller som hadde gjennomgått periodontal kirurgi eller rotplanlegging opptil 6 måneder før undersøkelsen;
• pasienter som hadde mottatt profesjonell desensibiliserende terapi i løpet av de siste 3 månedene;
• pasienter som hadde brukt desensibiliserende tannkrem de siste 6 ukene. Pasienter ble også ekskludert hvis de var under betydelig medisinering som kunne ha forstyrret smerteoppfatningen (f.eks. antidepressiva, antiinflammatoriske legemidler, beroligende midler og muskelavslappende midler).

Klinisk prosedyre

Spyttsamling

Alle spyttvurderinger ble utført i fravær av akutt sialadenitt. Alle vurderinger ble utført av samme observatør. Strømningshastigheten ble bestemt i hver person i henhold til metoden beskrevet av Sreebny. Spytt ble samlet inn på en standardisert måte. Pasientene ble bedt om å ikke spise, drikke eller røyke i 90 minutter før den sialometriske vurderingen. Alle vurderinger ble utført på et fast tidspunkt på dagen, mellom kl. 10.00 og 13.00, for å minimere svingninger knyttet til en døgnrytme av spyttsekresjon og sammensetning. Hele spyttprøven ble samlet i forhåndsveide plastrør ved bruk av elektroniske vekter.

Ustimulert spyttsekret ble samlet i 5 minutter med pasienten sittende i oppreist stilling, med hodet vippet fremover. Når det var mulig ble tunge-, kinn- og leppebevegelsene begrenset under prosedyren. Ved slutten av innsamlingsperioden måtte pasienten ekspektorere spytt inn i reagensglasset. Stimulerte hele spyttprøver ble samlet ved å be pasientene om å tygge en liten blokk med parafinvoks eller tyggegummi. Alt spytt som ble utskilt i 5 minutter ble deretter samlet i reagensglasset. Målekar ble veid etter hver oppsamling ved hjelp av en elektronisk vekt, og spyttstrømningshastigheten ble uttrykt i ml/min, som tilsvarer nesten g/min (31). En sekresjonshastighet < 0,1-0,2 ml/min for ustimulert strømning og < 0,5-0,7 ml/min for stimulert strømning ble ansett som et objektivt tegn på hyposalivasjon.

Vurdering av overfølsomhet og påføring av desensibiliserende midler.

En uke før forsøket fikk pasientene oral profylakse. Tannkrem uten fluor (Biorepair, Coswell), en myk tannbørste (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) og munnhygieneinstruksjoner ble også gitt. Sensitivitetsnivået som hver pasient opplevde ble ansett som uavhengig av posisjonen til den overfølsomme tannen i munnhulen. Smerteopplevelsen ble vurdert av en Visual Analogue Scale (VAS) ved å bruke metoden beskrevet i vår forrige studie. Smerteopplevelsen ble målt med en VAS gradert fra 1 til 10. Smertestimulus ble gitt av en undersøker med samme utstyr som ga likt lufttrykk hver gang, mens en annen utførte behandlingene. Den samme operatøren utførte sensitivitetstesten som evaluerte forsøkspersonens respons før påføring av materialene (PRE-1), umiddelbart etter (POST-1), etter 1 uke (POST-2), 4 uker (POST-3), og 12 uker (POST-4) .

Følgende dentalmaterialer ble brukt i henhold til produsentens instruksjoner: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), en selvklebende kompositt; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), en biokompatibel, ikke-polymeriserbar, høymolekylær harpiksforsegling i alkoholløsningsmiddel; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japan) en metakrylatbasert harpiks, selvetsende klebesystem og Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA ), en fluorbasert lakk.

Med tanke på behandlingen med desensibiliseringsmidlene ble tennene tilfeldig fordelt i fire grupper (N = per gruppe).