Efeito de um material autoaderente na hipersensibilidade dentária

Participantes O estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado de boca dividida. O protocolo e os formulários de consentimento informado foram aprovados pelo comitê de ética da Universidade de Sassari (n° 1000/CE).

Para participar do estudo, todos os sujeitos foram cuidadosamente informados sobre o objetivo do estudo, riscos e benefícios.

Os critérios de inclusão no estudo foram os seguintes:

• Geralmente boa saúde, apesar da gravidade da doença;
• Uma redução clínica do fluxo salivar;
• A presença de dois ou três dentes hipersensíveis à estimulação com jato de ar.

Além disso, os pacientes foram considerados adequados para o estudo se tivessem dentes sensíveis apresentando abrasão, erosão ou recessão com exposição da dentina cervical.

Os critérios de exclusão do estudo foram:

• dentes com evidências subjetivas ou objetivas de lesões de cárie, pulpite, restaurações, contato prematuro, esmalte trincado, infecção periapical ativa ou que tenham sido submetidos a cirurgia periodontal ou alisamento radicular até 6 meses antes da investigação;
• pacientes que receberam terapia dessensibilizante profissional durante os 3 meses anteriores;
• pacientes que usaram creme dental dessensibilizante nas últimas 6 semanas. Os pacientes também foram excluídos se estivessem sob medicação significativa que pudesse interferir na percepção da dor (por exemplo, antidepressivos, antiinflamatórios, sedativos e relaxantes musculares).

Procedimento Clínico

Coleta de saliva

Todas as avaliações salivares foram realizadas na ausência de sialadenite aguda. Todas as avaliações foram realizadas pelo mesmo observador. A taxa de fluxo foi determinada em cada pessoa de acordo com o método descrito por Sreebny. A saliva foi coletada de maneira padronizada. Os pacientes foram instruídos a não comer, beber ou fumar por 90 minutos antes da avaliação sialométrica. Todas as avaliações foram realizadas em um horário fixo do dia, entre 10h e 13h, a fim de minimizar as flutuações relacionadas ao ritmo circadiano de secreção e composição salivar. Toda a amostra de saliva foi coletada em tubos plásticos pré-pesados ​​com balança eletrônica.

As secreções salivares não estimuladas foram coletadas por 5 minutos com o paciente sentado em posição ereta, com a cabeça inclinada para frente. Quando possível, os movimentos de língua, bochecha e lábios foram limitados durante o procedimento. Ao final do período de coleta, o paciente deveria expectorar a saliva para o tubo de ensaio. Amostras de saliva total estimulada foram coletadas pedindo aos pacientes que mastigassem um pequeno bloco de cera de parafina ou goma de mascar. Toda a saliva secretada por 5 min foi então coletada no tubo de ensaio. Os vasos de medição foram pesados ​​após cada coleta usando uma balança eletrônica, e a taxa de fluxo salivar foi expressa em ml/min, que é quase equivalente a g/min (31). Uma taxa de secreção < 0,1-0,2 ml/min para fluxo não estimulado e < 0,5-0,7 ml/min para fluxo estimulado foi considerado um sinal objetivo de hipossalivação.

Avaliação de hipersensibilidade e aplicação de agentes dessensibilizantes.

Uma semana antes do experimento, os pacientes receberam profilaxia oral. Pasta de dente sem flúor (Biorepair, Coswell), escova de dentes macia (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) e instruções de higiene bucal também foram fornecidas. O nível de sensibilidade experimentado por cada paciente foi considerado independente da posição do dente hipersensível na cavidade oral. A experiência de dor foi avaliada por uma Escala Visual Analógica (EVA) usando a metodologia descrita em nosso estudo anterior. A experiência de dor foi medida usando uma EVA graduada de 1 a 10. O estímulo da dor foi aplicado por um examinador com o mesmo equipamento, com pressão de ar semelhante a cada vez, enquanto outro executava os tratamentos. O mesmo operador realizou o teste de sensibilidade avaliando a resposta do sujeito antes da aplicação dos materiais (PRÉ-1), imediatamente após (PÓS-1), após 1 semana (PÓS-2), 4 semanas (PÓS-3) e 12 semanas (PÓS-4) .

Os seguintes materiais dentários foram usados ​​seguindo as instruções dos fabricantes: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, EUA), um compósito autoaderente; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, EUA), um selante de resina biocompatível, não polimerizável e de alto peso molecular em solvente alcoólico; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japão) uma resina à base de metacrilato, sistema adesivo autocondicionante e Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, EUA ), um verniz à base de flúor.

Tendo em vista o tratamento com os agentes dessensibilizantes, os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (N = por grupo).