Itsekiinnittyvän materiaalin vaikutus hampaiden yliherkkyyteen

Osallistujat Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi. Protokollan ja tietoisen suostumuksen lomakkeet hyväksyi Sassarin yliopiston eettinen toimikunta (nro 1000/CE).

Osallistuakseen tutkimukseen kaikille koehenkilöille kerrottiin huolellisesti tutkimuksen tarkoituksesta, riskeistä ja hyödyistä.

Tutkimuskriteerit olivat seuraavat:

• Yleisesti hyvä terveys sairauden vakavuudesta huolimatta;
• Syljenerityksen kliininen väheneminen;
• Kahden tai kolmen hampaan läsnäolo, jotka olivat yliherkkiä ilmasuihkulla tapahtuvalle stimulaatiolle.

Lisäksi potilaat katsottiin sopiviksi tutkimukseen, jos heillä oli herkkiä hampaita, joissa oli hankausta, eroosiota tai taantumista kohdunkaulan dentiinin paljastumisen yhteydessä.

Tutkimuksen poissulkemiskriteerit olivat:

• hampaat, joissa on subjektiivisia tai objektiivisia todisteita kariesleesioista, pulpitista, restauraatioista, ennenaikaisesta kosketuksesta, kiilteen halkeilusta, aktiivisesta periapikaalisesta infektiosta tai jotka on tehty parodontaalileikkauksella tai juurisuunnittelulla enintään 6 kuukautta ennen tutkimusta;
• potilaat, jotka olivat saaneet ammattimaista herkkyyttä vähentävää hoitoa edellisten 3 kuukauden aikana;
• potilaat, jotka olivat käyttäneet herkkyyttä vähentävää hammastahnaa viimeisen 6 viikon aikana. Potilaat suljettiin pois myös, jos he olivat saaneet merkittäviä lääkitystä, joka olisi voinut häiritä kivun havaitsemista (esim. masennuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja lihasrelaksantit).

Kliininen toimenpide

Syljen kokoelma

Kaikki syljenerityksen arvioinnit suoritettiin ilman akuuttia sialadeniittia. Kaikki arvioinnit suoritti sama tarkkailija. Virtausnopeus määritettiin jokaisesta henkilöstä Sreebnyn kuvaaman menetelmän mukaisesti. Sylki kerättiin standardoidulla tavalla. Potilaita kehotettiin olemaan syömättä, juomatta tai tupakoimatta 90 minuuttiin ennen sialometrista arviointia. Kaikki arvioinnit suoritettiin tiettyyn aikaan vuorokaudesta, klo 10 ja 13 välillä syljenerityksen ja syljen koostumuksen vuorokausirytmiin liittyvien vaihtelujen minimoimiseksi. Koko sylkinäyte kerättiin esipunnittuihin muoviputkiin elektronisilla vaaoilla.

Stimuloimattomia syljen eritteitä kerättiin 5 minuutin ajan potilaan istuessa pystyasennossa pää kallistettuna eteenpäin. Kielen, posken ja huulten liikkeitä rajoitettiin mahdollisuuksien mukaan toimenpiteen aikana. Keräysjakson lopussa potilaan täytyi eristää sylkeä koeputkeen. Stimuloidut kokonaissylkinäytteet kerättiin pyytämällä potilaita pureskelemaan pieni pala parafiinivahaa tai purukumia. Kaikki 5 minuutin ajan erittynyt sylki kerättiin sitten koeputkeen. Mittausastiat punnittiin jokaisen keräyksen jälkeen elektronisella vaa'alla ja syljen virtausnopeus ilmaistiin ml/min, mikä vastaa lähes g/min (31). Eritysnopeus < 0,1-0,2 ml/min stimuloimattomalle virtaukselle ja < 0,5-0,7 ml/min stimuloidulle virtaukselle katsottiin objektiivisena syljenerityksen merkkinä.

Yliherkkyyden arviointi ja herkkyyttä vähentävien aineiden käyttö.

Viikkoa ennen koetta potilaat saivat suun estolääkitystä. Mukana oli myös fluoriton hammastahna (Biorepair, Coswell), pehmeä hammasharja (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) ja suun hygieniaohjeet. Kunkin potilaan kokeman herkkyystason katsottiin olevan riippumaton yliherkän hampaan asennosta suuontelossa. Kipukokemus arvioitiin Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla käyttämällä aiemmassa tutkimuksessamme kuvattua metodologiaa. Kivun kokemus mitattiin VAS:lla arvosanalla 1-10. Kipuärsykkeen antoi yksi tutkija samoilla laitteilla, jotka tuottivat joka kerta samanlaisen ilmanpaineen, kun taas toinen suoritti hoidot. Sama käyttäjä suoritti herkkyystestin arvioiden kohteen vastetta ennen materiaalien levittämistä (PRE-1), välittömästi sen jälkeen (POST-1), 1 viikon kuluttua (POST-2), 4 viikon (POST-3) ja 12 viikkoa (POST-4) .

Seuraavia hammasmateriaaleja käytettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), itsekiinnittyvä komposiitti; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), biologisesti yhteensopiva, ei-polymeroituva, suuren molekyylipainon omaava hartsitiiviste alkoholiliuottimessa; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japani) metakrylaattipohjainen hartsi, itsesyövyttävä liimajärjestelmä ja Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., Etelä-Jordan, UT, USA) ), fluoripohjainen lakka.

Kun otetaan huomioon hoito herkkyyttä vähentävillä aineilla, hampaat jaettiin satunnaisesti neljään ryhmään (N = ryhmää kohti).