Effekt av ett självhäftande material vid dental överkänslighet

Deltagare Studien utformades som en randomiserad klinisk prövning med delad mun. Protokollet och formulären för informerat samtycke godkändes av den etiska kommittén vid University of Sassari (nr 1000/CE).

För att delta i studien informerades alla försökspersoner noggrant om studiens syfte, risker och fördelar.

Studiens inklusionskriterier var följande:

• Generellt god hälsa trots allvaret i deras sjukdom;
• En klinisk minskning av salivflödet;
• Förekomsten av två eller tre tänder som var överkänsliga för stimulering med en blåst av luft.

Dessutom ansågs patienter vara lämpliga för studien om de hade känsliga tänder som visade nötning, erosion eller recession med exponeringen av den cervikala dentinet.

Studiens uteslutningskriterier var:

• tänder med subjektiva eller objektiva tecken på kariösa lesioner, pulpitis, restaureringar, för tidig kontakt, sprucken emalj, aktiv periapikal infektion eller som hade genomgått periodontal kirurgi eller rotplanering upp till 6 månader före undersökningen;
• patienter som hade fått professionell desensibiliserande behandling under de senaste 3 månaderna;
• patienter som hade använt desensibiliserande tandkräm under de senaste 6 veckorna. Patienter exkluderades också om de fick betydande medicinering som kunde ha stört smärtuppfattningen (t.ex. antidepressiva medel, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande medel och muskelavslappnande medel).

Klinisk procedur

Saliv samling

Alla salivbedömningar utfördes i frånvaro av akut sialadenit. Alla bedömningar utfördes av samma observatör. Flödeshastigheten bestämdes för varje person enligt den metod som beskrivits av Sreebny. Saliv samlades in på ett standardiserat sätt. Patienterna instruerades att inte äta, dricka eller röka i 90 minuter före den sialometriska bedömningen. Alla bedömningar utfördes vid en bestämd tidpunkt på dygnet, mellan 10.00 och 13.00, för att minimera fluktuationer relaterade till en dygnsrytm av salivsekretion och sammansättning. Hela salivprovet samlades i förvägda plaströr med hjälp av elektroniska vågar.

Ostimulerade salivsekret samlades upp under 5 minuter med patienten sittande i upprätt läge, med huvudet lutat framåt. När det var möjligt begränsades tungan, kinden och läpparnas rörelser under proceduren. I slutet av uppsamlingsperioden var patienten tvungen att upphosta saliv i provröret. Stimulerade hela salivprover samlades in genom att be patienterna att tugga ett litet block av paraffinvax eller tuggummi. All saliv som utsöndrades under 5 min samlades sedan upp i provröret. Mätkärlen vägdes efter varje insamling med hjälp av en elektronisk våg och salivflödeshastigheten uttrycktes i ml/min, vilket är nästan ekvivalent med g/min (31). En utsöndringshastighet < 0,1-0,2 ml/min för ostimulerat flöde och < 0,5-0,7 ml/min för stimulerat flöde ansågs vara ett objektivt tecken på hyposalivation.

Bedömning av överkänslighet och applicering av desensibiliserande medel.

En vecka före experimentet fick patienterna oral profylax. Tandkräm utan fluor (Biorepair, Coswell), en mjuk tandborste (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) och munhygieninstruktioner tillhandahölls också. Den känslighetsnivå som varje patient upplevde ansågs vara oberoende av den överkänsliga tandens position i munhålan. Smärtupplevelsen utvärderades med en Visual Analogue Scale (VAS) med den metod som beskrivs i vår tidigare studie. Smärtupplevelsen mättes med en VAS graderad från 1 till 10. Smärtstimulansen gavs av en undersökare med samma utrustning som gav samma lufttryck varje gång, medan en annan utförde behandlingarna. Samma operatör utförde känslighetstestet för att utvärdera försökspersonens svar före appliceringen av materialen (PRE-1), omedelbart efter (POST-1), efter 1 vecka (POST-2), 4 veckor (POST-3) och 12 veckor (POST-4) .

Följande dentalmaterial användes enligt tillverkarens instruktioner: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), en självhäftande komposit; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), ett biokompatibelt, icke-polymeriserbart, högmolekylärt hartset i alkohollösningsmedel; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japan) ett metakrylatbaserat harts, självetsande adhesivsystem och Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA ), en fluorbaserad lack.

Med tanke på behandlingen med desensibiliserande medlen, fördelades tänderna slumpmässigt i fyra grupper (N = per grupp).