Effetto di un materiale autoadesivo nell'ipersensibilità dentale

Partecipanti Lo studio è stato concepito come uno studio clinico randomizzato split-mouth. Il protocollo ei moduli di consenso informato sono stati approvati dal comitato etico dell'Università di Sassari (n° 1000/CE).

Per partecipare allo studio, tutti i soggetti sono stati accuratamente informati sullo scopo, sui rischi e sui benefici dello studio.

I criteri di inclusione nello studio sono stati i seguenti:

• Generalmente buona salute nonostante la gravità della loro malattia;
• Una riduzione clinica del flusso salivare;
• Presenza di due o tre denti ipersensibili alla stimolazione con soffio d'aria.

Inoltre, i pazienti sono stati considerati idonei allo studio se avevano denti sensibili che mostravano abrasione, erosione o recessione con l'esposizione della dentina cervicale.

I criteri di esclusione dallo studio erano:

• denti con evidenza soggettiva o oggettiva di lesioni cariose, pulpite, restauri, contatto prematuro, smalto rotto, infezione periapicale attiva o sottoposti a chirurgia parodontale o levigatura radicolare fino a 6 mesi prima dell'indagine;
• pazienti che avevano ricevuto una terapia desensibilizzante professionale nei 3 mesi precedenti;
• pazienti che avevano usato dentifricio desensibilizzante nelle ultime 6 settimane. I pazienti sono stati esclusi anche se erano sottoposti a farmaci significativi che avrebbero potuto interferire con la percezione del dolore (ad es. Antidepressivi, farmaci antinfiammatori, sedativi e miorilassanti).

Procedura clinica

Raccolta della saliva

Tutte le valutazioni salivari sono state eseguite in assenza di scialoadenite acuta. Tutte le valutazioni sono state eseguite dallo stesso osservatore. La portata è stata determinata in ogni persona secondo il metodo descritto da Sreebny. La saliva è stata raccolta in modo standardizzato. I pazienti sono stati istruiti a non mangiare, bere o fumare per 90 minuti prima della valutazione sialometrica. Tutte le valutazioni sono state eseguite in un momento fisso della giornata, tra le 10:00 e le 13:00, al fine di ridurre al minimo le fluttuazioni legate a un ritmo circadiano della secrezione e della composizione salivare. L'intero campione di saliva è stato raccolto in tubi di plastica pre-pesati utilizzando bilance elettroniche.

Le secrezioni salivari non stimolate sono state raccolte per 5 minuti con il paziente seduto in posizione eretta, con la testa inclinata in avanti. Quando possibile, i movimenti della lingua, delle guance e delle labbra sono stati limitati durante la procedura. Al termine del periodo di raccolta il paziente doveva espettorare la saliva nella provetta. Campioni di saliva intera stimolata sono stati raccolti chiedendo ai pazienti di masticare un piccolo blocco di cera di paraffina o gomma da masticare. Tutta la saliva secreta per 5 min è stata quindi raccolta nella provetta. I recipienti di misurazione sono stati pesati dopo ogni raccolta utilizzando una bilancia elettronica e la velocità del flusso salivare è stata espressa in ml/min, che è quasi equivalente a g/min (31). Un tasso di secrezione < 0,1-0,2 ml/min per flusso non stimolato e < 0,5-0,7 ml/min per flusso stimolato è stato considerato un segno oggettivo di iposalivazione.

Valutazione dell'ipersensibilità e applicazione di agenti desensibilizzanti.

Una settimana prima dell'esperimento, i pazienti hanno ricevuto la profilassi orale. Sono stati forniti anche un dentifricio senza fluoro (Biorepair, Coswell), uno spazzolino morbido (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) e istruzioni per l'igiene orale. Il livello di sensibilità sperimentato da ciascun paziente è stato considerato indipendente dalla posizione del dente ipersensibile nella cavità orale. L'esperienza del dolore è stata valutata da una scala analogica visiva (VAS) utilizzando la metodologia descritta nel nostro studio precedente. L'esperienza del dolore è stata misurata utilizzando un VAS classificato da 1 a 10. Lo stimolo del dolore è stato dato da un esaminatore con la stessa attrezzatura che produceva ogni volta una pressione dell'aria simile, mentre un altro ha eseguito i trattamenti. Lo stesso operatore ha effettuato il test di sensibilità valutando la risposta del soggetto prima dell'applicazione dei materiali (PRE-1), subito dopo (POST-1), dopo 1 settimana (POST-2), 4 settimane (POST-3), e 12 settimane (POST-4) .

I seguenti materiali dentali sono stati utilizzati seguendo le istruzioni dei produttori: Verities Flow™ (VF) (Kerr Corporation, Orange, CA, USA), un composito autoaderente; Universal Dentin Sealant (UDS) (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA), un sigillante in resina biocompatibile, non polimerizzabile, ad alto peso molecolare in solvente alcolico; Clearfil Protect Bond (CPB), (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Giappone) una resina a base di metacrilato, sistema adesivo automordenzante e Flor-Opal® Varnish (FOV), (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, USA ), una vernice a base di fluoro.

In considerazione del trattamento con agenti desensibilizzanti, i denti sono stati assegnati in modo casuale a quattro gruppi (N = per gruppo).