Perioperativ pleje af brystrekonstruktion med Latissimus Dorsi flap og vævsudvidelse: Protokol for tidlig udskrivning i en dagskirurgisk miljø

Den pedicled latissimus dorsi flap er et stykke væv taget fra ryggen, som bruges til at rekonstruere brystet, efter at kræftvæv er fjernet. I årenes løb har forbedringer i kirurgisk teknik og smertekontrol mindsket varigheden af ​​hospitalsophold efter denne procedure. For nylig har tidlig udskrivelse efter brystrekonstruktion ved hjælp af en anden meget lignende pediklet flap, kaldet den tværgående rectus abdominis flap, vist sig at være sikker, patientcentreret og forbundet med betydelige hospitalsomkostningsbesparelser af en anden canadisk gruppe.

Med et stigende pres fra hospitalsadministratorer for at afveje økonomiske overvejelser i beslutningstagningen om behandling, skal læger teste omkostningsbesparende strategier for at sikre patienttilfredshed og sikkerhed. Her planlægger vi at evaluere patientsikkerhed, tilfredshed og omkostningseffektivitet i brystrekonstruktion ved hjælp af den pediklede latissimus dorsi myokutane flap.

Vi antager, at planlægning af patientpleje kan give mulighed for sikker og omkostningseffektiv udskrivning samme dag og forbedret patienttilfredshed efter autolog brystrekonstruktion ved hjælp af den pediklede latissimus dorsi-klap. Efter næsten 10 vellykkede udskrivninger samme dag ved brug af denne klap, tyder vores erfaring på Ottawa Hospital på, at denne praksis er sikker, har øget patienttilfredshedsscore, reduceret brug af narkotika, ingen kort- eller langsigtede komplikationer og er mere omkostningseffektiv sammenlignet med patienter, som Bliv natten over.

I denne undersøgelse håber vi at kvantificere vores resultater ved at demonstrere, at udskrivning samme dag er en omkostningseffektiv strategi, der ikke kompromitterer patientsikkerhed og tilfredshed.