Perioperativ pleie av brystrekonstruksjon med Latissimus Dorsi Flap og Tissue Expander: Protokoll for tidlig utskrivning i en dagkirurgi.

Den pediklede latissimus dorsi-klaffen er et stykke vev tatt fra baksiden som brukes til å rekonstruere brystet etter at kreftvev er fjernet. Gjennom årene har forbedringer i kirurgisk teknikk og smertekontroll redusert lengden på sykehusoppholdet etter denne prosedyren. Nylig ble tidlig utskrivning etter brystrekonstruksjon ved bruk av en annen svært lik pediklet klaff, kalt transversal rectus abdominis flap, vist å være trygg, pasientsentrert og assosiert med betydelige sykehuskostnadsbesparelser av en annen kanadisk gruppe.

Med økende press fra sykehusadministratorer for å veie økonomiske hensyn i behandlingsbeslutninger, må leger teste kostnadsbesparende strategier for å sikre pasienttilfredshet og sikkerhet. Her planlegger vi å evaluere pasientsikkerhet, tilfredshet og kostnadseffektivitet i brystrekonstruksjon ved å bruke den pediklede latissimus dorsi myokutane klaffen.

Vi antar at pasientbehandlingsplanlegging kan tillate sikker og kostnadseffektiv utskrivning samme dag og forbedret pasienttilfredshet etter autolog brystrekonstruksjon ved bruk av latissimus dorsi-klaffen. Etter nesten 10 vellykkede utskrivninger samme dag med denne klaffen, tyder vår erfaring på Ottawa Hospital at denne praksisen er trygg, har økt pasienttilfredshet, redusert bruk av narkotika, ingen kort- eller langsiktige komplikasjoner og er mer kostnadseffektiv sammenlignet med pasienter som bli over natta.

I denne studien håper vi å kvantifisere resultatene våre ved å demonstrere at utskrivning samme dag er en kostnadseffektiv strategi som ikke kompromitterer pasientsikkerhet og tilfredshet.