Cura perioperatoria della ricostruzione mammaria con lembo di gran dorsale ed espansore tissutale: protocollo di dimissione precoce in regime di day surgery

Il lembo di latissimus dorsi peduncolato è un pezzo di tessuto prelevato dalla parte posteriore che viene utilizzato per ricostruire il seno dopo la rimozione del tessuto canceroso. Nel corso degli anni, i miglioramenti nella tecnica chirurgica e nel controllo del dolore hanno ridotto la durata della degenza in ospedale dopo questa procedura. Recentemente, la dimissione precoce dopo la ricostruzione del seno utilizzando un altro lembo peduncolato molto simile, chiamato lembo del retto addominale trasversale, si è dimostrata sicura, centrata sul paziente e associata a significativi risparmi sui costi ospedalieri da un altro gruppo canadese.

Con la crescente pressione da parte degli amministratori ospedalieri di soppesare le considerazioni finanziarie nel processo decisionale del trattamento, i medici devono testare strategie di risparmio sui costi per garantire la soddisfazione e la sicurezza del paziente. Qui, intendiamo valutare la sicurezza, la soddisfazione e l'efficacia dei costi del paziente nella ricostruzione del seno utilizzando il lembo miocutaneo di latissimus dorsi peduncolato.

Ipotizziamo che la pianificazione dell'assistenza al paziente possa consentire una dimissione in giornata sicura ed economicamente vantaggiosa e una migliore soddisfazione del paziente dopo la ricostruzione autologa del seno utilizzando il lembo gran dorsale peduncolato. Dopo quasi 10 dimissioni riuscite nello stesso giorno utilizzando questo lembo, la nostra esperienza presso l'Ottawa Hospital suggerisce che questa pratica è sicura, ha aumentato i punteggi di soddisfazione del paziente, ridotto l'uso di stupefacenti, nessuna complicazione a breve o lungo termine ed è più conveniente rispetto ai pazienti che restare per la notte.

Nel presente studio, speriamo di quantificare i nostri risultati dimostrando che la dimissione in giornata è una strategia conveniente che non compromette la sicurezza e la soddisfazione del paziente.