- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02859597
Brug af High Flow næsekanyle under sedation af sygeligt overvægtige patienter i endoskopi-pakken
6. april 2020 opdateret af: Montefiore Medical Center
Randomiseret. Kontrolleret afprøvning af anvendelsen af High Flow næsekanyle til iltning af sederede sygeligt overvægtige patienter i endoskopisuiten
Denne undersøgelse evaluerer evnen af high flow næsekanyle versus nasal kanyle til at ilte sygeligt overvægtige patienter, der gennemgår moderat til dyb sedation til gastrointestinale procedurer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den respiratoriske fysiologi hos sygeligt overvægtige patienter er ændret på grund af begrænsning af brystvæggens bevægelse, hvilket reducerer pulmonal compliance.
Derudover fører anatomiske ændringer til en øget forekomst af luftvejsobstruktion hos sygeligt overvægtige patienter i perioder med sedation.
Både en typisk næsekanyle og high flow næsekanyle giver supplerende ilt til patienterne for at forhindre desaturation og hypoxi.
De højere strømningshastigheder af næsekanyler med høj flow er i stand til at producere, giver mulighed for udvaskning af kuldioxid fra åndedrætssystemet, hvilket hjælper med ventilation og skaber 3 til 5 cm H2O af positivt endeudåndingstryk, som hjælper med at forhindre kollaps af luftvejene, hvilket hjælper med iltning .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
41
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Body Mass Index større end eller lig med 40
- Planlagt til en gastrointestinal endoskopi, der kræver MAC-sedation
Ekskluderingskriterier:
- Body Mass Index mindre end 40
- Gravid
- Kræv enten invasiv eller ikke-invasiv ventilation for respirationssvigt
- Brug hjemmeilt
- Ventilation sker via en trakeostomi
- Proceduren er på vej
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: High Flow næsekanyle
Højflow-næsekanyle vil blive brugt til at levere ilt til sygeligt overvægtige patienter, der gennemgår dyb sedation til gastrointestinale procedurer.
|
Højflow næsekanyle med 50 liter i minuttet og 50 % ilt vil i første omgang blive brugt til iltning.
|
|
Aktiv komparator: Næsekanyle
Typisk næsekanyle vil blive brugt til at levere ilt til sygeligt overvægtige patienter, der gennemgår dyb sedation til gastrointestinale procedurer.
|
Kontrolgruppen vil modtage ilt via standard flow-næsekanyle med 5 liter i minuttet (ca. en FiO2 på 0,35)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evne til at opretholde iltningen
Tidsramme: I løbet af sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
Den lethed, hvormed anæstesilægen er i stand til at opretholde tilstrækkelig iltning i den periode med sedation, der kræves til proceduren.
hver iltanordnings evne til at opretholde iltning var baseret på antallet af manipulationer; flere manipulationer er enheden mindre effektiv til at opretholde mætning for denne population.
|
I løbet af sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der kræver luftvejsadjunkter under proceduren
Tidsramme: I løbet af sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
Brugen af luftvejsadjunkter såsom orale og nasale luftveje for at sikre tilstrækkelig iltning under proceduren.
|
I løbet af sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
|
Antal deltagere, der har brug for en stigning i brøkdelen af inspireret ilt
Tidsramme: Under sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
Behov for at øge FiO2 for at opretholde tilstrækkelig iltning
|
Under sedationsperioden i gennemsnit op til 1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jay S Berger, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care. 2016 Apr;61(4):529-41. doi: 10.4187/respcare.04577.
- Corley A, Caruana LR, Barnett AG, Tronstad O, Fraser JF. Oxygen delivery through high-flow nasal cannulae increase end-expiratory lung volume and reduce respiratory rate in post-cardiac surgical patients. Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):998-1004. doi: 10.1093/bja/aer265. Epub 2011 Sep 9.
- Berzin TM, Sanaka S, Barnett SR, Sundar E, Sepe PS, Jakubowski M, Pleskow DK, Chuttani R, Sawhney MS. A prospective assessment of sedation-related adverse events and patient and endoscopist satisfaction in ERCP with anesthesiologist-administered sedation. Gastrointest Endosc. 2011 Apr;73(4):710-7. doi: 10.1016/j.gie.2010.12.011. Epub 2011 Feb 12.
- Kabon B, Nagele A, Reddy D, Eagon C, Fleshman JW, Sessler DI, Kurz A. Obesity decreases perioperative tissue oxygenation. Anesthesiology. 2004 Feb;100(2):274-80. doi: 10.1097/00000542-200402000-00015.
- Standards of Practice Committee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy, Lichtenstein DR, Jagannath S, Baron TH, Anderson MA, Banerjee S, Dominitz JA, Fanelli RD, Gan SI, Harrison ME, Ikenberry SO, Shen B, Stewart L, Khan K, Vargo JJ. Sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2008 Nov;68(5):815-26. doi: 10.1016/j.gie.2008.09.029. No abstract available.
- Rigg JD, Watt TC, Tweedle DE, Martin DF. Oxygen saturation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a comparison of two protocols of oxygen administration. Gut. 1994 Mar;35(3):408-11. doi: 10.1136/gut.35.3.408.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
28. december 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
28. september 2018
Studieafslutning (Faktiske)
28. september 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. august 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. august 2016
Først opslået (Skøn)
9. august 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. april 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. april 2020
Sidst verificeret
1. april 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-6677
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .