- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02896842
Et prospektivt randomiseret fase II-studie, der evaluerer overvågningen af Imatinib Mesylate Plasmatic Through-niveau hos patienter, der er nyligt diagnosticeret med CP-CML (OPTIMIMATINIB)
Et prospektivt randomiseret fase II-studie, der evaluerer monitoreringen af imatinibmesylat (Glivec®) plasma-gennemstrømningsniveau hos patienter, der nyligt er diagnosticeret med kronisk fase-kronisk myelogen leukæmi (CP-CML).
Imatinibmesylat (Gleevec/Glivec, IM) er i øjeblikket den gyldne standard eller CML-CP-frontlinjebehandling. Den anbefalede dosis af IM er 400 mg/dag. Hyppigheden af fuldstændige cytogenetiske responser efter 3, 6 og 12 måneder er henholdsvis 27 %, 50 % og 69 %. Den optimale IM daglige dosis er endnu ikke fastlagt, og randomiserede undersøgelser, der behandler dette spørgsmål, er i gang. De første resultater fra TOPS-forsøget (EHA 2008-kongressen) tyder på en hurtigere reaktionskinetik for patienter behandlet med høj dosis imatinib. Nylige undersøgelser afslørede, at initial Imatinib plasmadosis er prædiktiv for opnåelse af fuldstændige cytogenetiske responser (CCR), og at en dosis på 1000 ng/ml er forbundet med en højere andel af større molekylære responser (MMR) (Picard et al., Blood 2007, Larson et al. Blood 2007).
Resultater fra undersøgelsen af Larson et al. tyder på, at omkring 40 % af patienterne havde et dalplasmaniveau under 1000 ng/ml efter dag 28 med imatinib 400 mg/d. Den væsentligste molekylære responsrate efter 12 måneder for patienter med det lavere plasmatiske gennemgangsniveau er 25,4 % sammenlignet med 40,1 % for patienter med en plasmadosis over 800 til 1000 ng/ml.
Forskere foreslår at tilpasse den daglige dosis imatinib i tilfælde af imatinib til plasmaniveau på dag 28 under 1000 ng/ml. Patienter med en laveste plasmadosis på ≤ 1000 ng/ml vil blive randomiseret mellem en prospektiv tilpasningsstrategi af den daglige dosis imatinib (kohorte 1) versus kun observation (kohorte 2). Patienterne med tilstrækkelig imatinib-dosis (> 1000 ng/ml) vil blive fulgt op i henhold til ELN-anbefalingen (kohorte 3). Imatinibs lave plasmaniveau vil derefter blive kontrolleret igen hver måned derefter for patienter i kohorte 1 og kohorte 2 og hver tredje måned i kohorte 3. Studiets første endepunkt vil være hastigheden af større molekylær respons efter 12 måneder i kohorte 1. Vores hypotese er at forbedre 12-måneders MFR-raten med den optimerede strategi (kohorte 1) fra 25 % af MFR efter 12 måneder til 40 % af MFR efter 12 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- CHU Angers
-
Annecy, Frankrig
- CH d'Annecy
-
Argenteuil, Frankrig
- CH Argenteuil
-
Bordeaux, Frankrig
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU Bordeaux
-
Boulogne, Frankrig
- CH Boulogne
-
Caen, Frankrig
- CHU Caen
-
Dieppe, Frankrig
- CH de Dieppe
-
Dunkirk, Frankrig
- CH Dunkerque
-
Le Chesnay, Frankrig
- CH Versailles
-
Lille, Frankrig
- CHU Lille
-
Lyon, Frankrig
- CHU Lyon
-
Meaux, Frankrig
- CH Meaux
-
Metz, Frankrig
- Hopital Bon secours
-
Nice, Frankrig
- CHU Nice
-
Orléans La Source, Frankrig
- Hopital La Source
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Necker
-
Rennes, Frankrig
- CHU Rennes
-
Toulouse, Frankrig
- Hopital Purpan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient ≥ 18 år
- Philadelphia-kromosompositiv nydiagnosticeret kronisk myelogen leukæmi (≤ 4 måneder) i første kroniske fase.
- Ikke tidligere behandlet med andre tyrosinkinasehæmmere end imatinib
- Tidligere behandling med imatinib i mindre end 13 uger
- Underskrevet skriftligt informere samtykke
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal bruge en passende præventionsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med BCR-ABL positiv, Philadelphia negativ CML
- Patient tidligere behandlet med andre TKI end imatinib
- Graviditet
- Aktiv malignitet
- Samtidige alvorlige sygdomme, som udelukker administration af terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
kohorte 3: Imatinib gennem dosis ≥ 1000 ng/ml
|
|
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator
Kohorte 2: Imatinib standarddosis Imatinib gennem dosis < 1000 ng/ml
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel arm
Kohorte 1: dosisjustering baseret på laveste plasmaværdi imatinib gennem dosis < 1000 ng/ml
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den største molekylære responsrate efter 12 måneder i kohorte 1.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Fuldstændig cytogenetisk respons efter 6 og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Større molekylær responsrate efter 12 måneder i kohorte 2 og kohorte 3.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Større molekylær respons efter 3, 6 og 9 måneder
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
Komplet molekylær respons 6 og 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Forholdet mellem plasmadosis og effektivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Forholdet mellem plasmadosis og tolerance
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi
- Myeloproliferative lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Imatinib mesylat
Andre undersøgelses-id-numre
- 09/38_ Optim Imatinib
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .